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        鼻部傷害事故的應急處理

          
        評論: 更新日期:2010年08月02日

        1.鼻出血

        鼻出血是鼻腔內血管破裂所致。鼻出血在日常工作和生活中常見,引起的原因較多。發生鼻出血時,不要緊張、慌亂,以免加重出血,應按以下方法處置。

        ①傷員坐在椅子上,用拇指和食指緊捏兩側鼻翼,壓迫止血5-10分鐘。
        ②同時可用冰袋或冷濕毛巾冷敷傷者額部和后頸部。
        ③如上述方法不能止血或出血量較大時,則可用鼻腔填塞方法止血。即將卷緊的紗布條(棉花條、軟紙條等),輕輕塞入出血的鼻孔填緊,以求壓迫止血。如還不能止血,則可加長紗條再次填塞,如能在紗條上滴幾滴麻黃素液,則效果更好。
        ④出血止住后,填塞物應在4-12小時后取出。
        ⑤不要吞下流入口腔的鼻血,應吐在碗內或盆里,以便觀察出血量。
        ⑥如經上述處理仍然不能止血,或出血量過大,則應迅速送往醫院作進一步治療。

        2.鼻腔異物

        當異物初進入鼻腔內,主要表現是鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等。當異物存留較久時,其主要表現是鼻塞、流膿涕、惡臭、頭痛、頭暈等。按以下方法處理:

        ①用麻黃素液或滴鼻凈滴鼻,使鼻腔粘膜收縮。
        ②吸一大口氣,然后閉嘴并用手指堵住沒有異物的鼻孔,再用力呼氣,可將異物噴出。
        ③如不能噴出,可用鑷子夾取,此法對于質地柔軟的異物(如紙卷、紗條等)最為適宜。
        ④如較硬的圓形光滑的異物,則宜用彎鉤自鼻前孔伸入,經異物上方伸至異物后面,然后向前鉤出。
        ⑤經以上方法還不能取出,則應送往醫院處理。

        3.鼻部創傷

        鼻部位于面部中央,緊鄰顱底,系呼吸道上口,血液循環極為豐富。因此,鼻部創傷常伴有嚴重出血、窒息、骨折和顱腦損傷。其搶救的基本方法如下:

        ①較重的鼻部創傷,有大量的血液、凝血塊、異物、碎骨片等流入咽喉部。極易阻塞呼吸道,引起窒息,尤其是伴有顱腦損傷昏迷的傷員,此時除按顱腦傷采取側臥外,還應特別注意清除口咽部的血塊等異物,保持呼吸通暢。如出血量大,可采取側俯臥位,使口腔盡量處于低位,以利血液順利流出,如果傷員出現窒息,又不能緩解時,應立即送醫院進行氣管插管吸出血液等異物。
        ②對鼻部創傷后出血,現場可按上述鼻出血方法處置,但對較大出血往往效果不佳。因多為鼻后部出血,需專科醫生處理,此時可按壓頸動脈減少出血,并迅速送醫院。
        ③鼻部創傷情況較危急,應迅速送醫院,如有離體鼻或其他組織應一道送醫院。
        ④對鼻部傷口,不論輕重,均用無菌紗布或干凈布巾覆蓋包扎,送醫院作進一步處理。注意不要在傷口涂擦任何藥品,傷口對合要整齊,以免以后影響面部美觀。

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