為了加強學校安全管理，全面貫徹中央、省、市縣有關文件精神，積極預防、妥善處理學校發生的安全事件，保護學生、學校的合法權益，根據《中華人民共和國教育法》、《中華人民共和國未成年人保護法》和其它相關法律、行政法規及有關規定，針對在外借宿學生的實際情況，按照學校與家長或監護人的責權關系，特制定本安全管理責任書。希望各位家長或監護人配合學校認真履行自己的監護職責，防止學生在校外發生一切安全事故或造成傷害。

       有下列情形之一，造成安全事件或學生傷害事故，學校不承擔任何責任，由其父母或監護人承擔相關責任。       

       一、在學生自行上學、放學、返校、離校途中，自行外出或擅自離校期間發生的（我校夏季學生在校時間為上午6:00----11:50、下午14:40----17:20、晚17:10----21:00；冬季學生在校時間為上午6:20----12:00、下午14:30----17:10、晚18:30----20:30）。按學校規定身體較弱的學生以及在校園2公里以外的學生一律不準騎自行車上學；

       二、放學后、節假日或者假期等學校工作時間外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的；

       三、校外住宿學生在校外或住宿地發生的打架斗毆、用火、用電、飲食、聚眾賭博、吸毒等事件；

       四、學生在校期間違犯校紀校規，經學校告誡、糾正，但學生不聽勸阻,拒不改正造成的一切后果；

       五、由地震、雷擊、洪水等不可抗拒的自然因素或來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的；          

       六、學生自殺、自傷，在對抗性或者具有風險性的體育競賽中發生意外的；

       七、學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態，學校不知道或難于知道的，學校已履行了相應的職責而發生的。
 

學       校                                        華池職專   

學生父母或監護人（簽字）                    

學 生 本 人   （簽字）