| 單位名稱 |
| 單位地址 |
| 建筑面積
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（平方米） |
| 耐火等級(jí) |
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| 消防安全負(fù)責(zé)人 |
| 聯(lián)系電話 |
| 消防安全管理人 |
| 聯(lián)系電話 |
|
| 建筑層數(shù) | 地上??? 層
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?地下??? 層 | 建筑高度（米） |
| 消防供電負(fù)荷等級(jí) | ¨一級(jí)??? ¨二級(jí)?? ¨三級(jí) |
| 消防設(shè)施情況 | 樓梯間 | ¨有???? ¨無 | ¨敞開樓梯間?? 數(shù)量???? ¨封閉樓梯間?? 數(shù)量
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?¨防煙樓梯間?? 數(shù)量???? ¨室外樓梯間?? 數(shù)量 |
| 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng) | ¨有???? ¨無 | 報(bào)警方式：¨控制中心報(bào)警? ¨集中報(bào)警?
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ??¨區(qū)域報(bào)警 |
| 自動(dòng)滅火
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?系統(tǒng) | ¨有???? ¨無 | 系統(tǒng)形式：¨水?? ¨泡沫?? ¨氣體 |
| 通風(fēng)空調(diào)和防排煙系統(tǒng) | ¨有???? ¨無 | 排煙風(fēng)機(jī)數(shù)量：?????? 排煙風(fēng)機(jī)排煙量： |
| 消防栓系統(tǒng) | ¨有???? ¨無 | 室內(nèi)消火栓：?? 室外消火栓：? 消火栓泵數(shù)量： |
| 消防水源 | ¨有???? ¨無 | ¨市政供水：市政供水管徑：??? 條數(shù)
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?¨消防水池：消防水池容積（立方米） |
| 防火門 | ¨有???? ¨無 | 等級(jí)：¨甲級(jí)?? 數(shù)量：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?¨乙級(jí)?? 數(shù)量：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?¨丙級(jí)?? 數(shù)量： |
| 防火卷簾 | ¨有???? ¨無 | 數(shù)量： |
| 滅火器 | ¨有???? ¨無 | 類型： |
| 應(yīng)急照明 | ¨有???? ¨無 |
|
| 疏散指示
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?標(biāo)志 | ¨有???? ¨無 |
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機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表
