企業(yè)名稱（公章）：???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? JL6.4-05
| 事故 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?類型 | 發(fā)生時(shí)間 | 地點(diǎn) | 發(fā)生原因 | 污染源 | 主要污染物質(zhì) | 人員受害情況 | 直接經(jīng)濟(jì)損失（萬(wàn)元） | |||||
| 人數(shù) | 癥狀 | |||||||||||
| 捕殺或砍伐國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)動(dòng)植物 | 自然保護(hù)區(qū)受害狀況 | 采取的應(yīng)急措施 | 處理結(jié)果 | |||||||||
| 肇事人員 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?情況 | 名稱 | 數(shù)量 | 肇事人員 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?情況 | 面積 | 損害情況 | 結(jié)案日期 | 結(jié)果 | 主要遺留 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?問(wèn)題 | ||||
單位負(fù)責(zé)人：???????????????????????? 部門負(fù)責(zé)人：??????????????????????? 填表人：?????????????????????? 填報(bào)日期：
機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級(jí)安全教育記錄卡動(dòng)火作業(yè)審批表班組班前安全活動(dòng)記錄安全教育記錄表接地電阻測(cè)試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺(tái)賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
