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          施工現場周邊環境及地下設施情況交底表 
        
          
           
     
        　　
        
    
   
        評論：　更新日期：2025年07月23日
        
     
        
 
         
        
 
         
        
  
                 
 
        
      
     
        工程名稱
        建設單位負責人
        		總監理工程師
        施工單位技術負責人
        		項目經理
        序號交底項目交底情況
        1地上管線，如毗鄰高壓線、網線的狀況
        2施工對毗鄰建筑物、構筑物、地下工程的影響
        3深基坑施工對周邊環境的影響
        4施工對周邊通信、道路等公用設施的影響
        5施工現場的臨建設施選址是否合理，結構是否安全，圍擋是否按標準設置
        6施工現場對周邊交通、行人、集貿市場和學校等人流密集區域的影響
        7施工中各種粉塵、廢氣、廢水、固體廢棄物以及噪音、振動對環境的污染和危害
        8擬使用起重機械設備對周邊環境的影響
        9施工現場及毗鄰區域內地下管線資料、氣象水文觀測資料
        10其它可能造成嚴重后果的危險源
        交底方負責人簽字：
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 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?建設單位（章）
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 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????? 年??? 月??? 日見證方負責人簽字：
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 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監理單位（章）
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 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????? 年??? 月??? 日接收方負責人簽字：
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 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?施工單位（章）
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 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????? 年??? 月??? 日








        注：相關資料附后
        
    
   
        
 
        
 

        			
         
        
  
        

        
               
				 
         
                 
         
        

          
   
 	  
        
 
  
 
      
	  
             
        

      
        
      
	  	  
        
      
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