設備信息號

設備名稱

規格型號

制造單位

出廠編號

出廠日期

驗收項目

驗收內容及要求

驗收情況

基礎設置

地基承載力滿足說明書要求

根據《巖土工程勘察報告》確認設備基礎位置地基承載力滿足要求，可采用原使用說明書的基礎圖

□ 是?????? □ 否

地基承載力

不滿足說明書

要求

應采取相應措施提高地基承載力，該措施應編制專項方案，并按方案組織施工，并經驗收合格。基承載力符合要求后，可采用原使用說明書的基礎圖

□ 是?????? □ 否

非說明書中基礎形式

應編制基礎設計專項方案，專項方案應經論證，并按論證通過方案組織施工，查驗論證手續及是否按方案組織施工

□ 是?????? □ 否

設備基槽

設備基槽開挖后,是否按照《建筑地基基礎工程施工質量驗收規范》(GB

50202)的規定進行驗槽,查驗相關驗收記錄

□ 是?????? □ 否

檢查基底標高，檢查基底的土質及地下水的情況。

□ 是?????? □ 否

混凝土、

鋼筋工程

鋼材、水泥、砂、石子、外加劑等原材料進場時是否按按照國家現行標準的規定做材料性能檢驗、預制樁檢驗。查驗相關檢驗報告

□ 是?????? □ 否

鋼筋綁扎是否按照設計方案做隱蔽工程驗收。查驗隱蔽工程驗收記錄

□ 是?????? □ 否

基礎的混凝土強度等級不應低于C30。查驗留置試塊強度是否合格

砼強度等級為:

基礎

尺寸

偏差

基礎標高允許偏差為±20mm

實測偏差:

平面外形尺寸(長度、寬度、高度)允許偏差為±20mm

實測偏差:

表面平整度允許偏差為L(邊長)/1000,最大值不得大于10mm

實測值:

預留洞穴尺寸允許偏差為±20mm

實測偏差:

結構

外觀

基礎結構外觀質量出現嚴重缺陷及有一般的缺陷,應采取相應方案進行處理后重新驗收。檢查外觀質量是否有缺陷

□ 是????? □ 否

預埋件

預埋錨固件應由專業單位制造,并有產品質量出廠檢驗合格證明,選用類型及規格型號應符合原廠圖紙設計要求,不得隨意變更

□ 符合??? □ 不符合

預埋

尺寸

預埋錨固件的標高(頂部)允許偏差為±20mm

實測偏差:

預埋錨固件的中心距允許偏差為±20mm

實測偏差:

接地裝置

接地點應在基礎周圍設置，并不少于2點；接地裝置應使用角鋼（鋼管），其埋設深度不小于2.5m；接地電阻應不大于4Ω。

接地有??????????? 處

實測電阻?????????? Ω

其他需要說明的內容：（樁基礎、組合式基礎的樁及相關構件的檢查驗收情況資料等）

施工單位驗收意見:

□ 符合要求,移交設備安裝單位

□ 不符合要求,按規范整改后重新報驗

項目負責人(簽字): ??????????????施工單位項目部章

??????????????????????????????? 日期：

安裝單位驗收意見:

□ 符合要求,同意接收

□ 不符合要求,不予接收

項目負責人(簽字):??????????????? ? 安裝單位公章

???????????????????????????????? 日期：

監理單位驗收意見:

□ 符合要求,同意移交安裝單位進行設備安裝????? □ 不符合要求,整改后重新組織驗收

專業監理工程師(簽字):??????????????????????? ????????????????????????????????????????監理單位蓋章

總監理工程師(簽字):????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 日期：

附件

資料

1.塔機基礎方案及審核審批手續、《巖土工程勘察報告》應附后。

2.鋼材、水泥、砂、石子、外加劑等原材料性能檢驗報告、預制樁承壓測試報告、預埋件合格證等資料應附后。

3.鋼筋綁扎和預埋件安裝后等隱蔽工程驗收記錄、混凝土試塊強度測試報告、等資料應附后。

4、本表一式三份經各方簽字后，施工、設備安裝、監理等單位各執一份。