為了探討石棉肺和惡性腫瘤、肺癌關系，加強預防措施，延長石棉肺病人壽命，我們對長春市石棉廠石棉肺患者死亡原因進行了回顧性調查。

1　對象和方法

1.1　回顧性調查1963～2002年，經長春市職業病診斷組診斷的石棉肺患者。
1.2　每個石棉肺患者按著統一表格填病例卡。
1.3　死亡病人的調查填卡后到病人診斷或死亡醫院查閱病歷，還查閱工會喪葬補助費登記簿核對。死亡診斷Ⅰ、Ⅱ級者超過98％。
1.4　以2002年長春市居民死亡統計作對照分析。

2　調查結果

2.1　1963～2002年石棉廠共診斷169例石棉肺患者，其中Ⅰ期149例，Ⅱ期15例，Ⅲ期5例。其間死亡60例，死亡率為35.50％。各期死亡情況見表1。
　

2.2　死亡構成比，惡性腫瘤在死因中居第一位，惡性腫瘤中肺癌居第一位。惡性腫瘤死亡率為11 834∕10 萬，肺癌死亡率為7 100∕10 萬，明顯高于長春市居民和石棉工人死亡率。見表2、表3。
2.3　惡性腫瘤、肺癌、肝癌相對危險度(RR) 。惡性腫瘤、肺癌、肝癌相對危險度經統計學處理有顯著性差異，見表4。
2.4　死亡年齡60名死亡病例中死亡年齡最大78.33歲，最小30.58歲，平均61.83歲。
2.5　惡性腫瘤接塵工齡最長32.67年，最短5.33年，平均16.12年。潛伏期最長37.41年，最短16年，平均28.19年。

3　討論

　　據國外報道，石棉肺合并肺癌死亡率比較高，德國17％，英國14.7％。本調查中發現死因構成比中惡性腫瘤居第一位占33.3％，惡性腫瘤構成比中肺癌占60％居第一位，肺癌相對危險度176.13有顯著性差異，這與國外報道一致。肝癌死亡率在惡性腫瘤構成比中居第二位，相對危險度為97.74，有顯著性差異，這個結果符合石棉肺病人消化道癌相應增高的報道。石棉肺死亡率為35.50％，平均死亡年齡為61.83歲，確診石棉肺至死亡年限平均為5.02年。惡性腫瘤特別是肺癌嚴重影響石棉肺患者的壽命，因此認為石棉作業工人應定期體檢，拍胸片，以便早期發現，早期治療。石棉肺引起惡性腫瘤潛伏期(從接觸石棉塵開始到發病) 國外一般認為20～30年。本次調查潛伏期最長27.41年，最短16年，平均28.19年。接塵工齡最長32.67年，最短5.33年，平均16.12年。合并惡性腫瘤的病人接觸粉塵時間大多數是在該廠粉塵濃度高的50、60年代初，并且以含高濃度粉塵的原料車間的解棉工和梳棉工為主，這表明石棉肺合并惡性腫瘤特別是肺癌與石棉粉塵濃度有關。