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        刺激性氣體中毒

          
        評論: 更新日期:2008年02月21日

          3)刺激性氣體中毒

          工業生產中常遇到的一類有害氣體主要有氯氣、光氣、氮氧化物及氨氣等。刺激性氣體對呼吸道有明顯的損害,輕者為上呼吸道刺激癥狀,重者可產生喉頭水腫、喉痙攣、中毒性肺炎,可導致肺水腫。刺激性氣體大多是化學工業的原料和副產品,此外在醫藥、冶金等行業中也經常接觸到。刺激性氣體多有腐蝕性,生產過程中常因設備被腐蝕而發生跑、冒、滴、漏現象,或因管道、容器內壓力增高而致刺激性氣體大量外逸造成中毒事故。

          刺激性氣體中毒癥狀主要是眼、上呼吸道均有刺激癥等,嚴重時,可發生黏膜壞死、脫落,引起突發性呼吸道阻塞而窒息。

          4)窒息性氣體中毒

          一氧化碳中毒。一氧化碳是一種最常見的窒息性氣體。煤氣制造以及用煤、焦炭等制取煤氣的過程中,制造合成氨、甲醇、光氣、羰基金屬以及采礦時爆破煙霧,均可產生大量一氧化碳,冶金工業中的煉鐵、煉鋼、煉焦等作業場所也產生大量一氧化碳。這些生產過程都有接觸一氧化碳的機會,并有可能導致一氧化碳中毒。

          硫化氫中毒。石油開采、煉制、含硫礦石冶煉、含硫的有機物發酵腐敗等可產生硫化氫,如制糖、造紙業的原料浸漬,清理糞池、垃圾、陰溝時,都可發生嚴重硫化氫中毒。呼吸道為主要侵入途徑。中毒時,輕者出現眼及上呼吸道刺激癥狀、胸悶、頭痛頭暈、乏力、心悸、呼吸困難、意識喪失、血壓下降;嚴重者出現腦水腫、休克、心肝腎損害。接觸高濃度的硫化氫可立即昏迷、死亡,稱為“閃電型”死亡。

          二氧化碳中毒。不通風的發酵池、地窖、礦井、下水道、糧倉等處,可有較高濃度的二氧化碳蓄積。二氧化碳中毒常為急性中毒,患者進入高濃度二氧化碳環境后,幾秒鐘內即迅速昏迷,若不能及時救出可致死亡。另外還有氰化物及甲烷中毒等。

          5)苯的氨基和硝基化合物中毒

          常見的苯的氨基和硝基化合物有苯胺、苯二胺、聯苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等。這類化合物被廣泛用于制藥、印染、油漆、印刷、橡膠、炸藥、有機合成、染料制造以及化工、農藥等工業。這類化合物中三硝基甲苯、二硝基酚、三硝苯胺等均可引起白內障。苯的氨基化合物具有致癌作用,如聯苯胺、4一氨基聯苯可致膀胱癌。

          6)高分子化合物

          高分子化合物的生產包括:①由化工原料合成單體;②單體經聚合或縮聚成聚合物;⑧聚合物的加工、塑制等。在整個合成、加工及使用過程中均可產生一些有害因素。如氯乙烯、丙烯腈、氯丁二烯、二異氰酸甲苯酯、環氧氯丙烷、己內酰胺、苯乙烯、丙烯酰胺、乙氰及二甲基甲酰胺等均可引起中毒。

          3.生產性毒物可引起職業中毒

          職業中毒按發病過程可分為三種病型:

          (1)急性中毒:毒物一次或短時間內大量進人人體所致。多數由生產事故或違反操作規程所引起。

          (2)慢性中毒:毒物長期、小量進入肌體所致。絕大多數是由毒物的蓄積作用引起的。

          (3)亞急性中毒:亞急性中毒介于以上兩者之間,是在短時間內有較大量毒物進入人體所產生的中毒現象。

          除上述3種病型外,還有的是處于帶毒狀態,如接觸工業毒物,雖無中毒癥狀和體征,但在尿中或其他生物材料中所含的毒物量(或代謝產物)超過正常值上限,或驅毒試驗(如驅鉛、驅汞)陽性。這種狀態稱帶毒狀態或稱毒物吸收狀態,例如鉛吸收。

          鈹可引致鈹肺;氟可致氟骨癥;氯乙烯可引起肢端溶骨癥;焦油瀝青可引起皮膚黑變病等。

          某些化學毒物可致人體突變、致癌、致畸,引起機體遺傳物質的變異。工業毒物對女工月經、妊娠、授乳等生殖功能產生不良影響,不僅對婦女本身有害,而且累及下一代。

          (四)物理性職業危害因素及所致職業病

          作業場所存在的物理職業危害因素包括氣象條件(氣溫、氣濕、氣流、氣壓)、噪聲、振動、電磁輻射等。分類如下:

          1.噪聲及噪聲聾

          由于機器轉動、氣體排放、工件撞擊與摩擦等所產生的噪聲,稱為生產性噪聲或工業噪聲。噪聲可分為3類:空氣動力噪聲、機械性噪聲、電磁性噪聲。受到這些噪聲影響的,主要有使用各種風動工具的工人、紡織工、發動機試驗人員、拖拉機手、飛機駕駛員和炮兵等。

          生產性噪聲對人體的危害首先是對聽覺器官的損害,我國已將噪聲聾列為職業病。噪聲還可對神經系統、心血管系統及全身其他器官功能產生不同程度的危害。

          2.振動及振動病

          生產設備、工具產生的振動稱為生產性振動。產生振動的設備有鍛造機、沖壓機、壓縮機、振動篩、送風機

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