一、現(xiàn)場(chǎng)安全

1.現(xiàn)場(chǎng)可能存在的主要危險(xiǎn)因素

(1)交通事故中受損的汽車是否有起火、爆炸或再次傾覆。

(2)脫落的高壓電線或其他帶電物體。

(3)化學(xué)物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì)、放射性物質(zhì)等泄漏。

(4)地震后的建筑物倒塌,余震的發(fā)生。

(5)有毒氣體,如一氧化碳等。

(6)其他危險(xiǎn)因素。

二、應(yīng)急救護(hù)時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)及傷病員的保護(hù)

1、救護(hù)員在處理傷病員的傷口前應(yīng)洗手,戴醫(yī)用(乳膠)套。如果沒有醫(yī)用手套,也可用塑料袋代替。

2、有條件時(shí)戴口罩。

3、處理有大量出血的外傷時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)罩。

4、在進(jìn)行人工呼吸時(shí),要使用呼吸面膜或呼吸面罩。

三、徒手心肺復(fù)蘇

1.胸外心臟按壓，確定按壓部位

（1）兩乳頭連線中心。

（2）難以準(zhǔn)確判斷乳頭位置時(shí)（如體型肥胖、乳頭下垂等），可采用滑行法。

2.雙手十指相扣，一手掌緊貼患者胸壁，另一手掌重疊放在此手背上，手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸確保一致，有力壓在胸骨上。

3.肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩位于手上方，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。

4.對(duì)正常體形的患者，按壓胸壁的下陷幅度至少5cm，但不超過6cm。

5.每次按壓后放松，使胸廓恢復(fù)到按壓前位置。放松時(shí)雙手不離開胸壁，連續(xù)30次按壓。

6.按壓頻率 100～120次/分鐘。

7.按壓與放松間隔比為1：1

四、人工呼吸（口對(duì)口吹氣）

按壓30次后,觀察患者口中有無異物,如有,將異物取出。

1,仰頭舉頦法 將氣道打開,確保氣道開放通暢

2,口對(duì)口吹氣 救護(hù)員用手捏住患者鼻孔,防止漏氣,用口把患者口完全罩住,緩慢吹氣2次,每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒鐘,確保通氣時(shí)可見胸廓起伏。吹氣不可過快或過度用力,推薦約500-600ml潮氣量。

3.以30:2的按壓/通氣比例，進(jìn)行5組CPR,重新評(píng)價(jià)。