中署應急處置方案

　　評論：　更新日期：2025年07月23日

1?目的

在發生員工中暑之后，進行有效的急救，及時消除中暑對人員所造成的影響。

2?范圍

本方案適用于本公司所有員工中暑后的應急處置。

3?術語定義

3.1?中暑

是一種由于體溫調節中樞功能障礙或汗腺功能衰竭，以及水、電解質丟失過多導致的以中樞神經和（或）心血管功能障礙為主要表現的急性疾病。中暑類型分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，其中重癥中暑又可分為熱痙攣、熱衰竭和熱（日）射病，熱射病病情最為嚴重。

3.2?先兆中暑

暴露于高溫環境時，出現大汗、四肢無力、頭暈、口渴、頭痛、注意力不集中、眼花、耳鳴、動作不協調等伴或不伴體溫升高。若脫離高溫環境，轉移到陰涼的地方，及時通風降溫補充冷鹽水，短時間就可以恢復。

3.3?輕度中暑

先兆中暑癥狀繼續加重，體溫上升到38攝氏度以上，并且出現皮膚灼熱、面色潮紅或脫水（如四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等）癥狀。采用和先兆中暑相同的處理方式，數小時內可恢復。

3.4?重度中暑

分為中暑高熱、中暑衰竭、中暑痙攣、熱（日）射病。

3.4.1?中暑高熱

體溫調節中樞功能失調，散熱困難，體內積熱過多所致。開始有先兆中暑癥狀，以后出現頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷，面色潮紅、皮膚干熱、血壓下降、呼吸急促、心率快，體溫在40℃以上。

3.4.2?中暑衰竭

由于大量出汗發生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓降低、呼吸快而淺、神志不清、腋溫低、肛溫在38.5℃左右。

3.4.3?中暑痙攣

大量出汗后只飲入大量的水，而未補充食鹽，血、鈉及氯降低，血、鉀亦可降低。患者口渴，尿少，肌肉痙攣及疼痛，體溫正常。

3.4.4?熱（日）射病

因過強陽光照射頭部，大量紫外線進入顱內，引起顱內溫度升高（可達41-42℃），出現腦及腦膜水腫、充血。因此會發生劇烈頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、意識障礙、嚴重者發生抽搐昏迷，體溫可輕度升高。上述情況有時可以合并出現。

4?應急處置方案

4.1?中暑人員清醒時應急處置

4.1.1?當作業人員出現大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發麻、皮膚灼熱、面色潮紅、眼前發黑、四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等癥狀時，當事人或第一發現人員應立即報告現場負責人，現場負責人應立即協調人員將中暑員工轉移至急救室或其他陰涼處休息，同時用體溫計測量中暑人員腋下體溫，并逐級報告至部門當值最高領導者。

4.1.2?中暑人員體溫≤38℃時，應采取如下措施：

a)?安排人員給中暑員工喝鹽汽水，在兩側太陽穴擦些清涼油。

b)?密切關注中暑員工體溫變化，若體溫升高較快或>38℃時應立即采取4.1.3項措施。

c)?經過一段時間休息后一般都可以恢復，注意此時體內的抗中暑機能仍處于疲勞狀態，切不可再馬上回到高溫潮濕環境繼續工作，否則再次出現中暑情況病情將更加嚴重。

4.1.3?中暑人員出現痙攣或體溫>38℃時，應采取如下措施：

a)?現場負責人應立即撥打120，并逐級報告至部門負責人、安環部、總經理。

b)?現場負責人安排人員給中暑員工喝鹽汽水，在兩側太陽穴擦些清涼油，并松解開衣領、腰帶、頭稍墊高、保持呼吸暢通。

c)?各級人員應立即組織救護人員用冷毛巾濕敷前額、頸部、腋下等部位；用酒精擦身散熱，不必給予其他任何降溫處理，以免癥狀惡化。上述降溫時間不宜過長，只要經過處理體濕下降并保持清醒即可。為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨礙體內熱量散發，救護人員還應當不時按摩病人的四肢及軀干，直至皮膚發紅，以促使血液循環將體內熱量帶到體表散出。

d)?急救期間密切關注病情，當病人出現昏迷時及時采取4.2項措施。

e)?當120到達現場后將中暑人員移交120救援人員。

4.2?中暑人員昏迷時應急處置

應首先檢查病人呼吸、心跳。

4.2.1?當病人呼吸、心跳正常時

a)?第一發現人員應立即報告現場負責人，撥打120。

b)?當現場負責人應立即協調人員將中暑員工轉移至急救室或其他陰涼處，并確認是否撥打120。逐級報告至部門負責人、安環部、總經理。

c)?當中暑病人出現嘔吐的，應當將其頭部偏向一側，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。

d)?各級救護人員用手指甲掐病人的人中穴（位于鼻唇之間中上三分之一處）、內關穴（位于手腕內側上方約5厘米處）及合谷穴（即虎口）等，促使病人蘇醒。

e)?救護人員應密切關注病人呼吸、心跳。當出現呼吸心跳停止時立即執行4.2.2項措施。

f)?清醒后給予足量的鹽汽水，以補充出汗造成的體液損失。經搶救清醒后的病人，必須在涼爽、通風處充分安靜休息。

g)?當120到達現場后將中暑人員移交120救援人員。