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        觸電急救

          
        評論: 更新日期:2008年10月30日
        一旦發現有人觸電:
          
          觸電又稱電傷,是指一定電流(靜電)通過人體,造成機體損傷或功能障礙,甚至死亡。觸電有多種原因:不懂安全用電常識,自行安裝電器,家用電器漏電而手接觸開關、燈頭、插頭等;或因大風雪、火災、地震、房屋倒塌等使高壓線斷后落地,10米內都有觸電危險;在房檐下或大樹下避雷雨,衣帽被雨淋更容易被雷擊;在電線上曬濕衣物;救護時直接用手拉觸電者等。
          
          
          1、立即采取安全果斷迅速切斷電源,使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進行。
          
          
          2、簡單診斷,當傷員脫離電源后,應立即檢查傷員全身情況,首先輕輕拍拍觸電者的肩部,并對之呼叫,或壓中眉。有反應說明有心跳和呼吸,沒有反應即喪失意識,特別是呼吸和心跳,發現呼吸、心跳停止時,應立即就地搶救。
          
          
          3、觀察有否呼吸存在:將耳朵貼向觸電者的口鼻處,用聽覺及面額的感覺來判斷觸電者是否有呼吸所產生的氣體流動。
          
          
          4、檢查頸動脈有否搏動:可將中指和食指合并一起,指尖部置于喉結部位,然后慢慢向頸側移動,若能感到頸動脈搏動則表示觸電者仍有心跳。檢查應在5秒鐘內完成。
          
          
          5、觀察瞳孔是否擴大:瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧或遭到損害死亡,此時人體也就處于“假死”或更嚴重的狀況。
          
          
          6、呼吸停止,心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,清除口中臟物,捏緊鼻子,立即口對口人工呼吸。搶救者先深吸一口氣,并快速連續吹氣4次,然后以每分鐘吹氣12-16次進行。其總量不能超過2000ml。以后每次通氣量成人為800-1200ml。通氣量小于800ml,會影響復蘇效果;大于1200ml,可能會引起胃擴張;而大于2000ml,可明顯造成胃擴張,影響效果,甚至造成肺泡撕裂。
          
          
          7、心搏停止,呼吸存在者,應立即作胸外心臟按壓。找出肋骨與胸骨下端的相連處,在這點的上方兩指寬處,把手掌放在胸骨上,手臂垂直,壓下3-4公分,頻度在60-120次,最好掌握在80次左右。
          
          
          8、呼吸心跳均停止者,則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓。先連續吹氣四次后進行15次心臟擠壓。擠壓后,再連續吹氣兩次,15次心臟擠壓。同時每隔5分鐘檢查一次,檢查時間不超過5秒鐘。二人操作五比一。
          
          
          9、停止急救標準:口對口呼氣何時停止搶救,有兩個標志。一是病人的呼吸、心跳已恢復后可以停止;二是有經驗的大夫檢查證實病人腦死亡可以停止。因為腦組織各部分對缺氧的耐受力不一樣,大腦只能支持4分鐘左右,小腦可以維持10-15分鐘,管轄呼吸、憫跳中樞的延髓能堅持20-30分鐘。這就提醒急救者分秒必爭,越早越好,搶救持續的時間盡可能延長些,還有求活病人的希望。過去對腦死亡才是人的生命終結認識不足,只要遇有病人心跳、呼吸一停即認為死亡,也不搶救了,趕快準備后事,結果死者又從太平間或棺材中爬起來了,這樣例子并不罕見。應該接受這一沉痛的教訓。
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