(作者　陳小敏)近幾年隨著改革開放的深入，“三資”企業數量的增加和外商投資規模的擴大，從業人數相應增多，涉及“三資”企業的新的職業衛生問題也不斷產生，為科學評價淮安市“三資”企業職業衛生現況，進行了本次調查。

1 調查對象與方法

1.1 調查對象 選擇在淮安市工商部門登記在市屬“三資”企業作為調查對象。

1.2 調查方法

1.2.1 調查員培訓和質量控制　“三資”企業基本情況和職業衛生狀況調查采用統一調查表形式，調查員進行統一培訓。所有調查數據及資料均經專業人員審查以確保質量。

1.2.2　　生產環境監測及職業健康狀況調查　　生產環境監測按國家有關規范及標準規定進行，以往的生產環境監測工作資料采用調查表調查。職工健康體檢根據國家有關規定進行，職業病人的診斷按照《職業病診斷處理辦法》規定進行。

1.2.3　資料統計　　所有調查、監測、健康檢查數據經審查后輸入微機，應用FOXPRO數據庫軟件進行匯總、統計和分析。

2 結果

2.1“三資“企業基本情況分析

2.1.1　基本情況　　共調查108家“三資”企業，能正常生產的工業企業56家，存在職業危害企業占正常生產企業的46.43％（26家）。“三資”企業性質調查結果見表1。“三資”企業外來資金主要來源于香港、中國臺灣地區及美國。存在職業危害的“三資”企業行業分布以紡織7家、化工7家、機械6家占前3位；企業規模超過500人的企業8家，100～500人的企業業11家，小于100人的企業7家。

2.1.2　　工業衛生人員和機構　“三資”企業安技勞保部門設置率尚高，但僅有8家企業設有10名兼職工業衛生人員，且絕大多數企業未設置醫療衛生機構。

2.2　　生產環境職業危害和有害因素監測　　生產環境存在的主要職業危害因素主要有噪聲、苯、甲苯、二甲苯、汽油、錳、聯苯醚、二硫化碳、矽塵、棉塵等。“三資”企業職業危害和有害因素監測調查結果見表2。存在職業危害的26家“三資”企業生產環境中粉塵、毒物、物理因素作業點分別占22.65％（70/309）、19.74％（61/309）、57.61％（178/309）。開展監測工作的“三資”企業16家，廠監測率為61.54％，表明監測工作的開展率仍較低。生產性粉塵濃度最高超標5.7倍、生產性毒物濃度最高超標3.2倍、噪聲值最高110dB（A）。

　　　表1　生產環境職業危害和有害因素監測結果

　　　

　　　

2.3　　職業危害對職工健康的影響

2.3.1　　職工職業危害接觸情況　職業危害接觸和健康監護調查結果見表2。“三資”企業職工總數11840人，接觸各類職業危害因素的職工共計2552人，占職工總數的21.55％；其中：接觸生產性粉塵、生產性毒物、物理因素的職工分別占20.30％、16.77％、62.93％。其中以接觸噪聲、棉塵、聯苯醚、混苯的職工為多。

2.3.2　　職工健康監護工作開展情況　　“三資”企業開展職業性健康體檢的企業僅2家，體檢率為1.41％。“三資”企業就業前體檢和就業前職業衛生培訓工作基本處于空白狀態。

　　　表2　　職業危害接觸和健康監護情況

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2.3.3　　急性性中毒及職業病發生情況　　26家有毒有害作業的“三資”企業未發生急、慢性職業中毒，累計塵肺病人3例。我市“三資”企業接觸危害職工監護工作未正常開展，從而影響了職業病的檢出。

2.4　　工業衛生“三同時”工作開展情況　近3a　26家“三資”企業僅有3個新、改、擴建項目進行工業衛生“三同時”工作，其中竣工驗收2個項目、設計審查1個項目。報審項目數遠低于實際工程項目數。　

2.5　　衛生防護情況　　僅有部分較大企業有衛生防護設施，由于普遍未進行“三同時”審查，大多衛生防護設施在設計上存在一定的問題，再加之運行不正常，大多沒有明顯的防護效果。　在個人防護方面，多數企業僅發放普通的手套，紗布口罩，僅有個別企業配備防噪聲耳塞。在調查中發現，由于企業無有效管理制度，個人防護用品的使用率也很低。

3 討論

3.1　　總體評價　①本次調查能反映我市“三資”企業職業衛生現狀。②通過對淮安市“三資”企業職業衛生狀況調查分析，表明在“三資”企業中存在有相當比例的有職業危害企業。③噪聲、棉塵、混苯、聯苯醚等是主要職業危害。接觸職業危害因素的職工占總職工數的21.55％，其中又以噪聲接觸人數最多。④生產環境監測工作在規模較大的企業已逐步開展，但仍有近40％的小型企業未重視該項工作。從監測結果看，超標率達23.69％。⑤工業衛生“三同時”工作、職工健康監護工作、就業前體檢工作尚未起步，有待盡快開展。⑥大多數企業未能提供有效的防護設施和有效的個人防護用品。

3.2　　建議　①加大《職業病防治法》的執法力度，使“三資”企業職業衛生工作走上法制化軌道。②衛生部門要加強宣傳力度，要大造輿論。勞動衛生人員要深入地向企業領導、職工宣傳國家職業衛生法律法規和職業衛生知識，使其認識到搞好職業衛生工作的重要性和必要性。③采取有效的途徑和手段嚴把工業衛生“三同時”審查關。“三同時”工作列入外向型經濟實施過程中必須辦理的審批程序之一，才能將這項工作納入正常法制管理軌道。④要加強與經濟主管部門、勞動部門、工會的橫向聯系，協調一致，開展工作。⑤要加大職業衛生工作的經費投入，充實職業衛生管理機構的設備和人員。⑥通過調查發現，噪聲、棉塵、混苯、聯苯醚等是“三資”企業的主要職業危害，接觸人數也較多，這些作業崗位將是我市“三資”企業今后職業衛生工作的重點。