（作者　馬桂泉）慢性鉛中毒是最常見的職業病之一。鉛作用于全身各系統和器官，主要累及血液及造血系統、神經系統、消化系統、血管及腎。蓄電池制造行業接觸鉛塵、鉛煙。為了解該行業職業危害現狀。我們于2003年12月對海安縣4家鄉鎮蓄電池廠調查報告如下。

1　對象與方法

1.1　對象　海安縣4家鄉鎮蓄電池廠，工人總計79名，男性26名，女性53名。年齡26～59歲，平均40歲。工齡1～26a，平均4a。

1.2 方法

1.2.1 現場調查　了解生產工藝流程、作業環境及勞動防護狀況。

1.2.2 車間空氣測定　按照《車間空氣監測檢驗方法》（第3版）。

1.2.3 工人健康體檢　包括詢問職業史、既往史、家族史、月經生育史、自覺癥狀，內科

及神經科檢查。尿鉛檢測采用雙硫腙熱硝化法，評價指標按照(GBZ37－2002《職業性慢性鉛中毒診斷標準》)。

2　結果

2.1 工廠現場調查　海安縣4家蓄電池工廠均為鄉鎮企業，規模小，設備簡陋。工藝流程：

　

　熔鉛作業基本采用局部自然排風罩，個別安裝機械吸風排毒設備，但不能正常使用。球磨工序都采用密閉機械作業，沒有安裝機械吸風除塵設施。拌料、烘干作業沒有任何防護設施。組裝焊接作業也基本無防護，個別采用局部自然排風罩。整個行業的工人都只戴紗布口罩。

2.2　車間空氣監測　海安縣蓄電制造作業車間鉛塵濃度為0.04～0.51mg/m³，平均0.35mg/m³，鉛煙濃度為0.08～0.64mg/m³，平均0.32mg/m³。

2.3　體檢結果　見表1。

　　表1　79名工人主要癥狀及尿鉛異常情況

　　

3　討論

　　《中華人民共和國職業病防治法》第二十條規定：“用人單位必須采用有效的職業病防護設施，并為勞動者提供個人使用的職業病防護用品。用人單位為勞動者個人提供的職業病防護用品必須符合防治職業病的要求；不符合要求的，不得使用。”海安縣鄉鎮蓄電池制造行業缺乏對鉛塵、鉛煙的有效防護設施，對作業工人提供的普通紗布口罩也不能有效地防止鉛塵鉛煙的吸入。致使生產車間的鉛塵、鉛煙濃度平均超過國家衛生標準GBZ2－2002《工作場所有害因素職業接觸限值》6～9倍，46.8％的作業工人尿鉛值≥0.07mg/L，超過正常指標。只有加強對職業病防治法的宣傳，加大執法檢查力度，落實國家法律法規，才能從根本上改善工人的勞動條件，使車間空氣中的鉛濃度達到安全范圍，不致有過量的鉛侵入人體。其次，已有研究證明，運用職業健康促進的原理和工作方法，對鉛作業工人加強健康教育，制定并實施干預措施，改善衛生行為，能夠顯著降低工人體內的鉛侵入量，是預防慢性職業性鉛中毒的有效途徑之一。