隨著社會主義市場經濟體制的建立和西部大開發戰略的實施，鄉鎮企業、民營企業和外資企業正在迅速發展，勞動用工形式呈現多樣化。自建國以來，黨和政府十分重視職業病防治工作，先后出臺了一系列相關法規、規章，使我市職業病防治工作從60年代至今，經過幾十年衛生工作者的辛勤努力，我市目前已經初步建立起一整套職業衛生疾病預防與控制體系，一些重點地區和行業的職業病危害得到有效遏制，職工的健康監護得到很大改善，勞動者的健康水平有了一定的提高，但是職業危害在某些行業、企業仍呈現高發、頻發的態勢，形勢不容樂觀。現將我市職業衛生現狀及職業病發病情做如下分析。

1 我市職業衛生現狀及職業病發病情況

我市現有廠礦企業712家，其中全民、集體企業128家，鄉鎮企業584家。2001年根據職業病報表統計，我市各類企業現有職工19724人，其中接觸職業病危害因素的有8030人，占職工總數的40.7%，接受職業性健康檢查占6.5%。我市職業病發病主要以塵肺病及職業中毒為主。截止2001年底，全市現患塵肺病患者1237例，占全省病例的12.6%（2001年全省現患塵肺病例9811例）。以矽肺、煤工塵肺和石棉肺為主。累積塵肺病患者1534例，因塵肺病死亡297例，且主要分布在煤炭、采礦、機械等行業。從統計資料分析看，我市職業發病呈現上升趨勢，人群分布出現由相對固定的職業人群向社會流動人群中轉移，職業病的發病和死亡呈現年輕化，接塵工齡短的趨勢。塵肺病人是目前職業病的主要病種。其中急慢性職業中毒事件屢有發生，對勞動者的生命健康構成很大的威脅。職業病危害不僅嚴重損害勞動力，影響經濟的可持續發展，同時給職業病患者及其家庭帶來痛苦，高昂的診治康復費用也給國家和企業造成嚴重的經濟負擔。目前隨著西部大開發和我市工業經濟振興戰略的實施，職業病防治任務越來越重。但是我市防治工作還很不適應形勢發展的要求。存在的主要問題有。

1．1 職業危害因素增加，防治任務艱巨 我市是以礦山開采業、原材料加工業、機械行業為主的市（區），很多中型企業是70年代建設并發展起來的，各工礦企業不同程度存在生產工藝相對落后，防護措施等技術改造資金投入不足的情況，工礦企業存在的職業危害較為嚴重，對職業病防治投入不足，企業在改革中不同程度削弱了職業衛生防治管理、人力和經費。加之，職業危害的“三個轉移”（即從國外向國內轉移，東部沿海向西部轉移，大中型企業向鄉鎮企業轉移）為我市職業病防治也增加了難度。一些用人單位法制觀念淡漠，無視國家有關職業衛生方面法律、法規的規定，只顧追求自身的利益，嚴重侵犯勞動者的健康權益。企業的新、改、擴建項目均未按國家和衛生部要求進行同時設計、同時施工、同時投產使用的“三同時”預防性衛生監督的設計審查。絕大部分企業職工從事有害作業前不能進行上崗前健康檢查，及時查出職業禁忌證人員。對在職職工的定期健康檢查及塵肺病復查不按照“職業性健康檢查”的有關要求按年進行。由于用工制度的改革，農民輪換工、合同工、臨時工從事有毒、有害作業，他們是接觸職業危害最嚴重的人群，有些企業將勞動合同終止危害從固定職業人群向社會流動人群的轉移，從城市向農村轉移。許多勞動者缺乏自我保護意識和依法維護自身權益的意識。

1．2 職業病防治管理及防治隊伍薄弱，防治經費不足，職業衛生宣傳及執法不力 由于多數職業病緩慢，往往引不起社會的重視。特別是一些主管部門及其領導對職業病危害的嚴重性缺乏認識，片面追求地方經濟的增長，致使防治經費緊張，監測設備落后或沒有，缺乏起碼的工作條件。至使職業病防治工作滯后于經濟和社會的發展。職業病患者的醫療費用未列入社會醫療保險的內容，使一些患者被迫中斷治療和康復。全市（各縣）現有的職業病防治隊伍力量嚴重不足，缺乏專職職業衛生專業人才，相對當前職業危害情況，現有的職業衛生隊伍還不能滿足工作任務的需求。由于缺少職業衛生及職業病防治相關知識的普及和培訓，許多勞動者缺乏職業衛生維護自身健康權益的意識差，導致對個人衛生防護用品的不愿使用和不正確使用，受到職業危害的危險度增加。從事有害作業的職工不能依法享受勞動者的相關權益，如職業健康權、知情權、培訓權、特殊保障權、損害賠償權等。同時在職業病防治的管理體制方面存在多部門和衛生部門的職能交叉、職責不清等問題，導致重復監測、重復執法現象。

2 正確認識我市職業衛生面臨的新形勢，進一步做好新形勢下職業衛生工作

我市職業衛生工作及職業病防治任務還是艱巨，工作最大，形勢嚴峻。通過學習、宣傳、貫徹《中華人民共和國職業病防治法》，依法預防、控制和消除職業病危害，提高我市職業衛生水平，保護勞動者的健康權益。這不僅是黨和政府關懷廣大勞動者身心健康的具體體現，也是實施“三個代表”思想的重要舉措，是實施我市生產力的經濟可持續發展，增強企業國內、國際競爭力的重要保證。自《職業病防治法》頒布實施后，市衛生局、衛生監督所和市疾病預防控制中心在全市舉辦了《職業病防治法》培訓班，針對市屬重點企業、七縣（市）衛生局、防疫站分管職業衛生工作的負責人及專職人員學習《職業病防治法》有關內容及相關配套法規、規章。并在《職業病防治法》宣傳周上，深入企業，走上街頭，開展宣傳咨詢活動，講解職業病防護基本知識，散發宣傳材料，使全社會都來認識和關注《職業病防治法》。并在全市范圍內開展了“職業危害項目申報工作”、“危險化學品查處專項整治工作”、“箱包、制鞋企業從事苯作業調查摸底工作”等等。但是面臨我市職業衛生現狀及職業病發病情況來看，我市的職業病防治任務還是艱巨、責任重大、任重而道遠。企業領導要重視、學習貫徹好《職業病防治法》，在發展企業經濟的基礎上加大勞動保護經費投入，切實保護勞動者健康權益。勞動、經貿等部門要按照政府機構改革方案的要求，盡快與衛生部門進行職業衛生職能劃轉，積極協助衛生部門建立職業病分類標準和目錄，制定職業病患者醫療保障制度，納入城鎮職工基本醫療保障體系。建設、經貿部門要嚴格執行職業病危害預防評價制度和“三同時”制度，在審批企業新建、改建、擴建項目時，嚴格審核職業衛生防護設施，做到職業衛生防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時使用，從源頭上抓好職業病防治工作。衛生、勞動部門要理順勞動監測防護的關系，分工明確，各負其責。同時進一步加強鄉鎮企業職業危害和職業衛生的監督管理，降低職業危害，確保職工的身體健康。只有在各級領導的重視支持下，各有關部門密切協作，各負其職，依法監督管理，經過全市各級衛生工作人員的共同努力，必將使我市職業病防治工作上一個新臺階。