為了研究分析小煤井煤礦粉塵作業工人的危害程度與煤工肺的發病情況，2000年我們選擇了某4家小煤井進行了粉塵濃度測定、游離二氧化硅分析及煤工矽肺發病情況調查，現報告如下。

1 內容與方法

1.1　一般情況　我們調查了豎井2處，斜井2處，其662人，其中接觸粉塵的井下工620人，大部分使用風動工具，掘進干式打眼、放炮、扒裝，基本無防護，工作面粉塵較高，有的實行了濕式作業，加強防護措施，使粉塵濃度明顯下降，但有的小煤井工作面粉塵濃度仍然很高。

1.2　對象　選擇該4家煤井中從事采煤掘進工齡1a以上和運搬工齡3a以上者，或曾在井下采掘工齡1 a以上者，現以調離其他工作繼續接塵者。

1.3　工種　將符合調查條件的接塵工人和塵肺患者按工種的不同劃分為3個工種進行統計，即采煤工（純采及主采），掘進工（純掘及主掘）輔助工（包括：運搬、機電、巷修等）。

1.4　方法　用濾膜稱重測定法測定粉塵濃度，并測定二氧化硅含量，分工種進行統計分析，塵肺診斷標準按中華人民共和國衛生部頒布的塵肺X 線診斷標準（GB 5906－1986），根據診斷標準對矽肺做出診斷并統計分析。

2　結果　

本次調查的4處小煤井應檢620人，實際檢查437人，查體率70.48％。

2.1 粉塵濃度　煤礦井下作業不同場所2000年粉塵濃度統計處理見表1。

表1　2000年某市煤礦井下作業不同場所粉塵濃度（mg/m³



4小煤礦粉塵監測抽樣分析，粉塵濃度均已超過國家規定標準，結果表明煤塵、巖塵、輔助工粉塵濃度均嚴重超標，煤塵游離二氧化硅含量1.25％～2.81％。巖塵游離二氧化硅含量8.14％～36.92％。該4小煤礦粉塵濃度超標嚴重與煤工塵肺發病有一定關系。

2.2 　接塵工種　采煤工303人，占69.3％；掘進工104人，占23.8％；輔助工30人，占0.69％。

2.3 工齡與塵肺發病情況　見表2。

表2　2000年某市煤礦作業工人接塵工齡及塵肺患病率

工齡（a）　觀察人數　塵肺病人數　　塵肺患病率（％）

≤10　　　　　203　　　　8　　　　　　3.94 10～　　　　　97　　　　14　　　　　　14.40 20～　　　　　130　　　　16　　　　　　15.50 >30　　　　　　7　　　　　3　　　　　　42.85

合計　　　　　437　　　　　41　　　　　　9.38

由表2看出，隨著工齡增加，塵肺發病率增加，經統計學處理差異有非常顯著性（X²=20.12 ,P<0.01>。

3 討論

本次調查的4小煤井塵肺患病率為9.38％，與國內報道相近，但確遠高于大型煤礦塵肺患病率（某大型煤礦煤工塵肺患病率為4.23％），通過調查發現這些小煤井勞動條件和防塵設施較差，生產工藝落后，多為干式風鉆和干式電煤鉆操作。粉塵濃度高，顆粒小，對職工健康造成嚴重危害。

針對以上情況，我們建議礦主采取積極有效的防塵措施，對生產工藝進行改造，采用濕式作業，降低生產環境空氣粉塵濃度，以控制在國家衛生標準以下，并加強煤工的職業健康教育，增強其個人防護意識，進一步降低塵肺患病率。對已確診的塵肺病人，要求其脫塵并接受治療，預防并發癥的發生，從而提高其生命質量和延長生存時間。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（張正華，譚允琪）