《中華人民共和國職業病防治法》、《工傷保險條例》等法律、法規頒布實施后，隨著職業病工傷保險待遇的逐步落實，勞動者與用人單位的法律意識不斷提高，申請職業病診斷的例數有了較大的增加。現就煤礦瓦斯事故致急性職業中毒診斷的問題做一初步探討，供同行們在職業病診斷工作中參考。
        1 瓦斯成分
        “瓦斯”來自英文和俄文Gas的不規范發音。瓦斯是礦井中主要由煤層氣構成的有害氣體，它的主要成分是甲烷（CH4），甲烷含量一般在83%以上。此外還有少量氮氣、一氧化碳、硫化氫等。瓦斯是在煤的生成和煤的變質過程中伴生的氣體。在成煤的過程中生成的瓦斯是古代植物在堆積成煤的初期，纖維素和有機質經厭氧菌的作用分解而成。另外，在高溫、高壓的環境中，在成煤的同時，由于物理和化學作用，繼續生成瓦斯。瓦斯對空氣的相對密度是0.554，所以它常積聚在巷道的上部及高頂處。瓦斯在煤體中以游離狀態（即自由狀態）和吸著狀態（即結合狀態）存在。當壓力、溫度發生變化時，兩者可互相轉化。
        2 瓦斯突出與瓦斯爆炸
        2.1瓦斯突出
        瓦斯突出是指隨著煤礦開采深度的增加，瓦斯含量的增加，在地壓（即地應力）和瓦斯壓力的聯合作用下，使軟弱煤層突破抵抗線，在瞬間（幾秒鐘或幾分鐘）從煤壁內向采掘工作面突然噴出大量瓦斯和煤粉的現象。瓦斯突出能摧毀井巷設施，破壞通風系統。同時使井巷充滿瓦斯與大量煤粉，造成人員窒息，煤流埋人。
        2.2瓦斯爆炸
        煤礦瓦斯爆炸的重大危險源是甲烷。當礦井中甲烷積聚超限且濃度達到5%-15%、空氣中氧含量大于12%時，如遇到明火，且點火溫度達到650℃-750℃，就有發生瓦斯爆炸的可能[1]。瓦斯爆炸是一種熱—鏈式反應（也叫鏈鎖反應），它是一定濃度的甲烷和空氣中的氧氣在一定溫度作用下產生的激烈的氧化反應。礦井瓦斯爆炸是受限空間的爆炸，它的傳播和影響范圍特別大，往往造成井毀人亡的嚴重后果。
        3　瓦斯事故致急性職業中毒種類
        3.1瓦斯突出所致急性職業中毒
        瓦斯的主要成分甲烷是一種無色、無味、無臭的氣體，是單純窒息性氣體之一，對人基本無毒。有研究表明，當空氣中的甲烷達到25%時，人可出現頭痛、頭暈、乏力、呼吸加速、心率加快、注意力不集中等癥狀；當空氣中的甲烷濃度達到80%以上時，可導致人員迅速死亡。發生瓦斯突出事故時，大量甲烷進入巷道，造成空氣中氧含量降低，引起作業人員缺氧窒息。瓦斯突出事故所引起的中毒是甲烷一次或短時間（幾分鐘至數小時）大量進入人體而引起的作業人員中毒，符合急性職業中毒的診斷原則。由此可見，瓦斯突出事故所造成的中毒危害應是職業性急性甲烷中毒。
        3.2瓦斯爆炸所致的急性職業中毒
        瓦斯爆炸可產生高溫的火焰面、很強的沖擊波和大量的有害氣體。火焰面和沖擊波所到之處可造成人員傷亡、設備和通風設施損壞、巷道跨塌。