二、對策

　　綜上所述，要如實、準確、全面地掌握職業病危害因素信息，目前還是比較困難的，按理說，只要以上有一個途徑做得接近完美，就能準確地掌握職業病危害因素信息，但事實上還做不到，有的存在問題是短時間內還不能解決的，監督員在這種困難的情況下，充分發揮主觀能動性，敢于負責，選擇有效的途徑獲取職業病危害因素信息，積極掌控我區的職業病防治工作，使我區的職業病發病率一直處在全市最低水平之列。但是存在的問題如果不解決仍然是問題、是隱患，政府不能只監督不管理不改進。解決的辦法要分階段地進行，并需要多部門的合作。分析以上因素，開展建設項目職業衛生審查工作是最好的，但難于全面鋪開，目前還不容易實現；開展工作場所職業病危害因素定期監測是較好的，因為從定期監測獲得的職業病危害因素信息是權威的、是比較準確全面的；能提供準確的化學品中文說明書是最省錢的，但管的部門多，衛生監督部門權力有限，難于實現。就目前和相當長的一定時間來看，開展定期監測作為解決問題的突破口比較合理、現實，而且有法律的支持，但定期監測近來出現了一些狀況，前已述及，我區2007年上半年用人單位開展工作場所職業病危害因素還不足5個。另外，根據技術服務機構反饋的信息，上半年有12個用人單位已委托監測，監測方案也已做出，但僅有3個達成合約開展了監測工作，其余的未達成合約，監測工作停滯不前，沒有明顯改觀，這種異常現象有日益嚴重的趨勢。據了解，用人單位反映沒有達成合約是因為監測費用較往年大幅提高，難于接受，由此可見，監測費用大幅提高成為阻礙開展此項工作的焦點、瓶頸，如何使焦點變成亮點，使此項工作順利開展，使工作場所監測工作處于正常狀態，就此提出如下幾種解決方案：

　　方案一 、 從實際出發，降低監測費用。

　　一般來講，監測費用=檢測項目×采樣點數×采樣頻次×單價+某些項目的協商收費+不明化學品定性分析費用+其它小額的費用。某些項目的協商收費在實際監測收費中運用得較少，在此不再加以分析。單價與檢測方法有關，是由物價部門定的，是多少就多少。不明化學品定性分析費用與化學品中文說明書有關，如果說明書信息準確此項費用可節約，或者技術服務機構不具備能力檢測也可勿略費用。其它小額的費用主要是指監測方案、現場采樣、現場監測等費用之和。監測費用大幅提高主要是由于采樣頻次增多的緣故，采樣頻次增多是為了滿足時間加權平均容許濃度的評價需要服務的。開展一次工作場職業病危害因素監測工作，與技術服務機構的檢測設備、技術和采樣人員選擇檢測項目、采樣的點數、采樣頻次和經濟利益等是息息相關的，如何實現一個既能比較準確反映工作場所職業病危狀況又能讓用人單位主動開展監測工作的一種和諧局面，實現雙贏？筆者認為要認真落實科學發展觀，即在尊重科學的前提下，從現實出發，發揮主觀能動性和敢于負責的精神，在檢測項目上有的放矢，在檢測頻率上有所減少，在評價方法上有所選擇，著實降低監測費用。例如：對管理水平高、職業衛生條件好，空氣中待測物濃度保持在容許濃度以下（根據以往的監測報告），這樣的工作場所采樣頻率可以降低。在檢測項目上，對已知的毒物，可根據多年來的檢測結果進行分析，如果是毒性不大，對人體健康危害小，檢測結果又不超標的，可以少檢測或不檢測，或雖有國家職業衛生標準但未列入職業病危害因素分類目錄的可以少檢測或不檢測，如乙酸乙酯、甲酸甲酯等。對明顯沒有噪聲源存在，噪聲又在80dB(A)以下（一般認為此噪聲級別對聽覺及人體沒有什么影響）可以少檢測或不檢測。對未知的不明毒物，要主動出擊，做毒物定性分析。優點是可行，問題是原有的工作、服務意識和模式還不適應當前的工作需要。

　　方案二、 取消企業監測費用，改由政府完全出資。

　　自技術服務部門增加時間加權平均容許濃度評價以來，大幅提高監測費令企業難于接受或者負擔不起，為解決經費負擔問題，可采用取消企業的監測費用，改由政府出資的辦法，以保證作業場所職業病危害因素監測評價工作的落實，對于政府出資解決經費問題的實例，在國內外常有出現，這也不失為解決問題的方法之一。優點是保障了工作場所職業病危害因素順利實施，直接地保障的勞動者相關權益，體現了政府以人為本和對企業的關懷；但是會增加政府財政的負擔。

　　方案三、 政府財政對企業監測費用實行補貼。

　　像目前解決公交車收費過高的問題，政府實施財政補貼20％-—30％，使公交車價格回落，這就很大程度上減少市民坐公交車的費用。同理，如果政府實施財政補貼20％—30％或更高的監測費用，也可以有效減輕企業負擔，確保作業場所職業病危害因素監測評價工作的落實，積極推進工作場所職業病危害因素監測評價工作正常化。優點是：既體現了稅收政策取之于民用之于民的原則，又較順利實施工作場所職業病危害因素監測工作；但是會增加政府財政的負擔。

　　方案四、? 維持現有狀況，加大監督力度。

　　對那些存在職業病危害因素，又不落實監測工作的用人單位，充分運用行政處罰的功能，處以五萬元以上二十萬以下的罰款，責令限期落實監測工作。優點是：維護法律的尊嚴，監測工作又得到落實；缺點是：可能導致不和諧因素，難以處罰，也難以推廣。

　　選擇何種方案，何時選擇，與政府重視程度，與財政的實力，與妥善處理各種矛盾都有關。暴露問題不可怕，關鍵是如何解決問題。在以人為本的時代，勞動力資源保持健康的狀態是永葆社會和諧和發展的源動力。由于職業病危害因素的復雜性，弄清楚它是職業衛生工作者孜孜追求的一個永恒主題，而職業病防治工作除了用人單位的支持和重視外，政府也更應該關心普通勞動者，因為他們是財富的創造者、是納稅人。