為減少或杜絕急性職業中毒的發生 切實保護職工的身體健康．減輕企業的經濟負擔 自1997年起 我們會同有關部門采取了一系列綜臺防治措施，現報告如下。

　　1 存在問題

　　1.1 使用和生產有毒化學品的企業規模大小不一，有毒化學品種類不盡相同，使用和生產有毒化學品的行業分布和接觸幾數見表1．新項目投產時，對新的化工原料、產品的毒性了解甚少，相應的防護措施不能及時跟上．工人在工作時不執行正常的操作規程，發生中毒事故時缺乏正確的現場應急處理方法，出現不應有的損害，加重了中毒程度。

表1 有毒化學品的行業分布和接觸人數

　　l.2 非職業病專業醫院的醫療工作人員對職業中毒的特殊性缺乏認識 職業中毒教治方面的知識了解不多 不能采取正確的治療方案，延誤了救治良機．加重了病情。

　　1.3 企業生產和使用的有毒化學品，有些只知代號 不知道其中的化學成份，無法了解其毒性，難以采取相應的防治措施。

　　1.4 企業對可能發生急性職業中毒的有毒化學品，很少制訂安全操作規程，和配備醫療急救用品 發生急性中毒事故后．報告不及時甚至不報，使病人得不到及時教治，事故得不到正確處理。

　　1.5 許多企業對接觸有毒化學品的職工不執行就業前體檢和定期職業性健康檢查制度．對職工不進行防毒知識教育，工人防護意識差，導致職工上崗后不久就出現中毒現象。

　　2 綜合防治措施

　　2.1 執行有毒化學品登記制度從1997年開始，我區對企業生產和使用的有毒化學品進行登記并且每年進行審棱和變更．對生產和使用新化學品的企業，在執行登記制度的同時，還要同企業索取其毒性評審資料。

　　2.2 實行有霉有害化學品定點掛牌制度對存在有毒有害化學品的作業場所實行定點掛牌制度．牌子的內容是有毒有害化學品的名稱及職業危害；有毒有害化學品的安全操作規程；有毒有害化學品的應急防護措施；作業場所有毒有害化學品的濃度和檢測時間。

　　2.3 建立急性職業中毒救援網絡 為加強對急性職業中毒現場救護和臨床診治的能力．由衛生局牽頭，經委、勞動局配臺舉辦了急性職業中毒防治知識培訓班．培訓對象為區屬及鄉鎮各醫療單位的內科醫生．存在有毒有害化學品的企業領導．安保員及廠醫，專門聘請有豐富職業病預防和臨床經驗的專家前來授課．培訓內容是：職業衛生法規職業中毒的預防、現場救護、臨床診斷與救治、學員還發放了《職業病防治法規匯編》、《急性職業中毒的預防與救治》等學習材料。在全區建立起了以區直醫療單位—鄉鎮衛生院—企業安保人員為主的三級救援網絡。

　　2.4 加大有毒有害作業場所的監督檢測力度 依據國家衛生標準及有關職業衛生法規．加強對有毒有害企業的生產工藝、生產場所的監督和檢測工作．重點檢查廠房布局是否合理：生產設備有無跑、冒、滴、漏現象；職工是否按規程操作，通風排毒敬果；個人防護措施和應急設施等。發現情況，及時下發現場監督筆錄和監督意見書．告知企業生產現場存在的問題及潛在隱患，并提出相應的控制措施，和限期整改意見．在經濟條件許可的情況下．建議采用先進生產工藝．用低毒、無毒原料代替高毒原料采用密閉化、機械化、自動化 管道化生產；減少人體接觸毒物的機會等措施 對毒物危害嚴重的企業增加監督、檢測次數將危害消滅在萌芽狀態。

　　3 效果分析

　　3.1 我區的職業危害因素以有毒氣體、揮發性有機溶劑為主，中毒途徑主要通過呼吸道和皮膚吸收，未實行綜臺防治措施前急性職業中毒的發生情況見表2。

表2 1987～1996年急性職業中毒發生情況

　　3.2 自1997年實行綜合防治措施后，截止到2000年度．全區只發生一起輕度CO急性中毒事故，中毒原因是某建村廣煤氣管道的開關茁閉不嚴．工人在操作時發生CO急性中毒．由于三級救援網絡的建立，中毒病人很快得到救治，恢復健康。

　　3.3 急性職業中毒綜臺防治措施的實施，使衛生行政部門在急性職業中毒的防治上做到心中有數．有的放矢最大限度地發揮了職能部門的作用。接觸有毒有害化學品的職工能熟知所在崗位毒物均名稱、職業危害及應急防護措施．能按正確的操作規程去操作，個人防護意識也大大增強。企業針對各自毒物的特點．配備了相應的應急防護和救護設施．效益好的企業還改善了生產工藝．機械化、自動化程度越來越高，一系列綜臺防治措施的實施，最大限度地控制與減少了急性職業中毒的發生。