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        作業場所職業危害因素辨識和控制

          
        評論: 更新日期:2014年07月28日
        1.職業病概述
        1.1職業病:是指企業、事業單位和個體經濟組織(統稱用人單位)的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。
        ?? 職業病患者必須具備四個條件:(1)患病主體是企業、事業單位或個體經濟組織的勞動者;(2)必須是在從事職業活動的過程中產生的;(3)必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業病危害因素引起的;(4)必須是國家公布的職業病分類和目錄所列的職業病。
        ???? 中國職業病呈現五大特點:
        接觸職業病危害人數多,患病數量大;
        職業病危害分布行業廣,中小企業危害嚴重;
        職業病危害流動性大、危害轉移嚴重;
        職業病具有隱匿性、遲發性特點,危害常被忽視;
        職業病危害造成的經濟損失巨大,影響長遠。
        職業病三級預防:
        一級預防:亦稱病因預防,即從根本上消除和控制職業病危害因素,防止職業病的發生。一是技術措施:以無毒、低毒物質代替有毒、高毒物質;使用遠距離操作或自動化、半自動化操作,防止有害物質跑、冒、滴、漏;加強通風、除塵、排毒措施。二是組織措施:合理組織、安排勞動過程,建立、健全勞動制度,貫徹執行國家制定的衛生法規。三是.衛生保健措施:做好就業前體格檢查,發現易感者和就業禁忌證;做好衛生宣傳、健康教育;注意平衡膳食和保健食品供給,加強鍛煉,提高機體抵抗力。
        二級預防:又稱臨床前期預防,通過早期發現、早期診斷、早期治療防止病損的發展。一是對職業接觸人群,開展普查、篩檢、定期健康檢查、明確診斷,及時治療。二是定期對生產環境進行監測,發現問題立即采取防制對策。
        三級預防?又稱臨床預防,使患者在明確診斷后,得到及時、合理的處理,防止疾病惡化及復發,防止勞動能力喪失。對慢性職業病患者,通過醫學監護、預防并發癥和傷殘。通過功能性和心理康復治療,做到病而不殘,殘而不廢,達到延長壽命的目的。
        1.2職業病危害:指對從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。
        1.3職業病危害因素:是職業活動中影響勞動者健康的各種危害因素的統稱。可分為三類:生產工藝過程中產生的有害因素,包括化學、物理、生物因素;勞動過程中的有害因素;生產環境中的有害因素。
        1.4職業病危害防護設施:是以消除或者降低工作場所的職業病危害因素濃度或強度,減少職業病危害因素對勞動者健康的損害或影響,達到保護勞動者健康目的的裝置。
        1.5工程分析:是通過對建設項目的工程特征和衛生特征進行系統、全面的分析,了解項目所具有的工藝特點、工藝流程和衛生防護水平,為剖析項目可能存在的職業病危害因素的種類、性質、時空分布及其對勞動者健康的影響,篩選主要評價因子,確定評價單元提供依據。
        1.6職業病危害暴露:指從事職業活動的勞動者接觸某種或多種職業病危害因素的過程。
        1.7 職業病危害因素的識別:在職業安全健康工作中,根據經驗或工程分析、類比調查、工作場所監測、職業流行病學調查以及實驗室研究等方法,把建設項目或工作場所中的職業危害因素甄別出來的過程。
        職業病防治工作涉及方方面面,在這諸多方面中,弄清楚工作場所職業病危害因素(包括職業危害因素的識別、分析與評價)是做好職業病防治工作的切入點、首要任務,是開展職業健康安全工作的前提,是職業健康工作永恒的主題。也是廣大職業安全健康工作者必備的基本功。只有通過職業病危害因素的正確識別,才能進一步對職業病危害因素進行預防和控制。
        2.職業病危害因素識別的目的
        2.1確定危害因素的種類、來源、形式或性質、分布、濃度或強度、作用條件、危害程度;
        2.2分析其影響勞動者健康的方式、途徑、程度,確定健康監護指標,為職業病診斷提供依據;
        2.3確定職業病危害監測指標;
        2.4確定職業病危害的目標,指導職業病危害防護措施的實施;
        2.5是建設項目確定職業病危害評價工作的基礎和重要環節;
        2.6為職業健康安全管理提供科學依據;
        2.7是職業病防治工作的主要任務之一,也是職業健康安全監督的重要技術支撐。
        職業病危害因素的識別的意義:
        是建設項目職業病危害分類管理的重要環節;
        是用人單位依法申報職業病危害項目的直接依據;
        是開展工作場所職業病危害因素監測與評價的依據;
        是開展健康監護工作的針對性依據;
        是開展職業病診斷的先決條件;
        是設置職業病防護設施和職業危害警示標識的依據;
        是提示佩戴個人防護用品的重要依據;是實施行政處罰的重要證據等。
        3.職業病危害因素分類
        3.1按危害因素來源分類:
        3.1.1.生產工藝過程中產生的有害因素:
        化學因素:有毒物質,生產性粉塵
        物理因素:異常氣象條件(高溫、高濕、低溫);異常氣壓(高氣壓、低振動;非電離輻射(可見光、紫外光、紅外線等);電離輻射(X射線、γ射線)。
        生物因素:炭疽桿菌、森林腦炎、布氏桿菌
        3.1.2.勞動過程中的有害因素:
        勞動組織和制度不合理,勞動作息制度不合理;
        精神(心理)性職業緊張;
        勞動強度過大或生產定額不當;
        個別器官或系統過度緊張(視力緊張等);
        長時間不良體位或使用不合理的工具等。
        3.1.3.生產環境中的有害因素
        自然環境中的因素(炎熱季節的太陽輻射);
        廠房建筑或布局不合理(有毒、無毒工藝段安排在一個車間)
        由不合理生產過程中所致危害。不良通風、照明。
        3.2按導致職業病危害的直接原因分類:2002年衛生部《職業危害因素分類目錄》。分為10大類,115種。
        1.粉塵類;????? 13 ????????? ???????2.放射性物質類;??? 11
        3.化學物質類;?56?????????????????4.物理因素;??? 5
        5.生物因素;??? 3??????????????????6.導致職業性皮膚病的危害因素;?? 8
        7.導致職業性眼病的危害因素;3
        8.導致職業性耳鼻喉口腔病的危害因素;3
        9.導致職業性腫瘤的危害因素8;10其它危害因素。5
        可能產生嚴重職業病危害的因素:衛生部令 第 49號《建設項目職業病危害分類管理辦法》。《高毒物品目錄》所列化學因素(54);
        石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵;放射性因素:核設施、輻照加工設備、加速器、放射治療裝置、工業探傷機、油田測井裝置、甲級開放型放射性同位素工作場所和放射性物質貯存庫等裝置或場所;衛生部規定的其他應列入嚴重職業病危害因素范圍的。
        4.職業病危害因素識別的常用方法
        4.1.職業病危害因素識別分析原則:
        4.1.1識別要全面;
        4.1.2識別、分析要主次分明,重點突出;
        4.1.3評價要定性、定量相結合;同時要明確分布范圍及危險度。
        4.2.職業病危害因素識別分析的常用方法:
        4.2.1經驗法;
        4.2.2檢查表法;
        4.2.3工程分析法;
        4.2.4調查檢測法;
        4.2.5其它方法
        4.2.職業病危害因素識別分析的常用方法:
        4.2.1經驗法:
        概念:是調查分析評價人員依據其掌握的相關專業知識和實際工作經驗,借助經驗和判斷能力,直觀地對工作場所存在的職業病危害因素進行識別分析的方法。
        適用范圍:適用于一些傳統行業中采用傳統工藝的建設項目的評價,評價人員積累的這類典型行業和工藝的職業衛生基礎資料較為豐富,可根據以往的工作經驗和原有的資料積累對此類建設項目的職業危害因素進行識別和分析。
        優點:簡便、易行。
        缺點:受調查人員知識、經驗和資料等因素的限制,可能出現遺漏和偏差。
        4.2.2檢查表法:
        概念:對設計的工廠、車間、工段、裝置、設備、生產環節、勞動過程的相關要素以檢查表的方式 進行逐項檢查,識別分析各環節可能產生或存在的職業危害因素。
        適用范圍:較廣。可單獨應用于一些工藝簡單的項目,也可與其它方法聯合使用,對一些工藝復雜的項目進行職業危害因素識別。

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