???? 摘　要:應用事故樹分析方法對氧氣瓶爆炸事故進行分析，找出了引發事故的基本原因和途徑，分析了基本原因事件的結構重要度。由此提出了防止氧氣瓶事故的方法，為氧氣瓶的安全管理提供科學依據。

??? 關鍵詞:氧氣瓶;事故樹;結構重要度;預防措施

??? 0　引　言

??? 隨著近年來國民經濟的高速發展，氧氣的需求量隨之增長，相應氧氣瓶爆炸事故發生日益增多。雖然國家對此十分重視，相繼出臺了《氣瓶安全監察規程》和《氣瓶安全監察規定》等法規，但從目前現狀來看，發生事故的趨勢沒有得到有效的扼制，死亡事故仍不斷發生。為減少事故發生，保障人身財產安全，文中擬用事故樹分析法對氧氣瓶的安全風險進行分析評價，找出事故原因，并制定出相應的對策措施，以期引起大家的重視，防患于未然。

??? 1　事故樹分析原理

??? 事故樹分析法(FTA)又稱故障樹分析，是一種邏輯演繹系統安全分析方法。20世紀60年代，由美國貝爾電話研究所首先提出，在20世紀80年代初引入我國。目前，FTA作為安全系統工程中一種進行安全分析、評價和事故預測的先進的科學方法，已得到國內外的公認和廣泛應用，已成為定性和定量預測與預防事故的主要方法。

??? 事故樹分析法以系統較易發生且后果嚴重的事故(即頂上事件)作為分析目標，通過調查與該事故有關的所有原因事件和各種因素，經過層層分析，逐級找出最終不能再分解的直接原因事件(即基本事件)。將特定的事故和各層原因事件(危險因素)之間用邏輯門符號連接起來，得到形象、簡潔的表達其邏輯關系(或稱因果關系)的邏輯圖形，即事故樹圖。通過對事故樹簡化、計算，求出最小割集、最小徑集和基本事件結構重要度，進行事故樹定性分析。在事故樹中凡能導致頂上事件發生的基本事件的集合稱作割集。能導致頂上事件發生的最低限度基本事件的集合稱為最小割集。最小割集中全部基本事件均發生時，則頂上事件一定發生，而最小割集中任一基本事件不發生，頂上事件未必一定不會發生。最小割集表達了系統的危險性，每個最小割集都是頂上事件發生的一種可能渠道，最小割集的數目越多，系統越危險。最小徑集又稱最小通集。在事故樹中凡是不能導致頂上事件發生的最低限度的基本事件的集合，稱為最小徑集。最小徑集中全部基本事件均不發生時，則頂上事件一定不會發生，而在最小徑集中，任何一個基本事件發生，便不能保證一定不發生頂上事件。因此，最小徑集表達了系統的安全性，每一個最小徑集是預防頂上事件發生的有效途徑之一，最小徑集的數目越多，系統就越安全。結構重要度分析是分析基本事件對頂上事件影響程度，根據分析的結果，找出事故發生的主要原因，探明控制頂上事件發生的有效途徑，確定安全對策措施，制定應急預案[1]。

??? 2　氧氣瓶典型事故案例分析

??? 2.1　案例1

??? 2000年9月15日8:00左右，中國石化集團公司第五建設公司南京分公司(簡稱五化建)一焊工進行切割工作時，氧氣管爆炸，另有3處同時炸裂。切割時，該焊工感到氣體不純(切割線有漂移現象)，但鑒于爆破的是舊氧氣膠管，認為氧氣膠管爆炸是其老化所致。由于未領到新氧氣膠管而停止工作，同時將用氣很少的滿瓶氧氣退回庫房，對瓶內是否形成爆鳴性氣體未產生懷疑。9月18日7:35，五化建另一名焊工按照班長分工，從氣瓶庫取出一瓶氧氣，裝好焊割工具后，在距氧氣瓶約35m處的預制廠內切割型鋼的點焊，氧氣瓶內壓力約10MPa，低壓約0.4MPa，約切割10min，感到氣體不純，切割線漂移。8:05左右，氧氣瓶突然爆炸，并升起一股灰塵[2]。

??? 分析:在氣瓶管理中，大部分氣體充裝站的氣瓶都實行“大循環”，充裝工違反了《氣瓶安全監察規程》中的有關規定，未在氣瓶充裝前對氣瓶內的氣體進行檢驗判別，導致氣瓶內氣體不純，遇火即發生化學性爆炸。且對助燃與可燃氣體，不宜采用橡膠軟管，應用高壓金屬軟管。

??? 2.2　案例2

??? 2002年5月30日19:55，徐州市工程集團某機械廠下料車間，氧氣匯流排中一只即將開啟使用的氧氣瓶發生燃燒擊穿事故，造成一死一傷的嚴重后果[3]。

??? 分析:這次燃割事故為操作者打開瓶閥時產生的靜電火花或摩擦熱量，通過橡膠金屬軟管內壁時，劇烈的沖擊摩擦瞬間產生極高的熱量，點燃

??? 了管道上的可燃物———橡膠軟管。已燃燒的橡顆粒被高流量、高純氧、高熱量的氣體壓人瓶內，在高純氧的作用下產生激烈燃燒，噴出的氣體將瓶閥、瓶肩熔穿，能量瞬間釋放，否則氣瓶爆炸后果更加嚴重。在高壓氧的作用下，選用易燃的橡膠金屬軟管和操作者的不當操作———開啟過急，是造成這次事故的主要原因。在高壓氧的狀態下，主管道及其連接導管，一定要嚴格選取材料，不可使用可燃材料，橡膠金屬軟管絕對不能在高壓氧的狀態下使用，主管道最好選用銅材或紫銅材。在高壓狀態中使用的氧氣瓶，不論是氣瓶的充裝單位還是使用單位，對氣瓶的操作或更換都要有明確的操作規程，謹慎操作，防止急開急關。