手足口病，是以手足出現斑丘疹和皰疹，口腔粘膜出現充血紅色疹、皰疹或潰瘍為主要特征的小兒急性傳染病。

■易感人群

本病主要好發于學齡前兒童。尤其以3歲以內多見，約占病人總人數的80%以上，成年人極少罹患。全年均可發生，但以6-10月份尤其7月份達高峰。有人報道，每年的7-9月份發病率占73%。因此，托兒所老師和年輕的家長，在此期間內應注意預防。

■臨床表現

本病的臨床表現主要有4個特征。

①發熱：體溫多為37.5~38.5℃，很少超過39℃。熱程持續2~3天。

②皮疹：呈離心性分布，以手足皮疹為主，好發于手掌、足底，呈稀疏散在的直徑為0.2~0.5厘米大小不等的斑丘疹或皰疹，有輕度癢感。其次分布在臀部、軀干和四肢。丘疹或皰疹多在一周消退，少數8~12天恢復，皰疹多不破潰，疹后不留色素沉著。

③口腔炎：表現為口腔粘膜充血，其表面可見到粘膜疹，為粟米大小的紅色斑疹或皰疹，疹的周圍有紅暈，部分皰疹破潰形成小潰瘍，患兒自覺疼痛致使吞咽困難及流涎，約7~10天愈合；

④淋巴結腫大：在頜下或頸側可觸及直徑1~2厘米大小的淋巴結，自覺輕微疼痛。

另外，少數患兒在病程中伴有食欲不振、拒食、煩躁、咳嗽、腹瀉等癥狀。

小兒手足口病的家庭護理

手足口病目前尚無特效治療方法，主要以對癥治療和護理為主。因此小兒患了手足口病，家長應配合醫生，做好護理工作。

一、消毒隔離

首先應將患兒與健康兒隔離。患兒應留在家中，直到熱度、皮疹消退及水泡結痂。一般需隔離2周。患兒用過的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬。患兒的糞便需經含氯的消毒劑消毒2小時后傾倒。

二、保持室內空氣流通

患兒居室內應空氣新鮮，溫度適宜，定期開窗通風，每日可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。乳酸的用量，按每10平方米的房間2ml計算，加入適量水中，加熱蒸發，使乳酸細霧散于空氣中。居室內應避免人員過多，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發感染。

三、休息及飲食

患兒一周內應臥床休息，多飲溫開水。患兒因發熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食，故飲食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜爛時可以吃一些流質食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

四、口腔護理

應保持口腔清潔，預防細菌繼發感染，每次餐后應用溫水漱口，口腔有糜爛時可涂金霉素、魚肝油，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。

五、皮疹的護理

患兒衣服、被褥要清潔，衣著應寬大、柔軟，經常更換。床鋪應平整干燥。剪短患兒指甲，必要時包裹患兒雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的嬰兒，應隨時清理患兒的大小便，保持臀部清潔干燥。皰疹破裂者，局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。

六、發熱的護理

小兒手足口病一般為低熱或中等度熱，無需特殊處理，可讓患兒多飲水，如體溫超過38.5℃，可在醫生指導下服用退熱劑。

七、注意觀察病情變化

由于引起手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性，可引起腦膜炎、心肌炎等并發癥，故家長應嚴密觀察孩子的病情變化，發現患兒有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時應立即到醫院就診。