根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》附錄B的規定，職工工傷與職業病致殘定為4級的共分59種：

（1）中度智能減退；

（2）精神病性癥狀致使缺乏社交能力者；

（3）癲癇重度；

（4）面部中度毀容；

（5）全身瘢痕面積>70%；

（6）一眼有或無光感，另眼矯正視力<0.2或視野≤32%（或半徑≤20°）；

（7）一眼矯正視力<0.05，另眼矯正視力≤0.1；

（8）雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%（或半徑≤20°）；

（9）雙耳聽力損失≥91dB HL；

（10）牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食；

（11）一側上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損>20cm2；

（12）下頜骨缺損長6cm以上的區段，伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2；

（13）雙側顳下頜關節強直，完全不能張口；

（14）舌缺損>全舌的2/3；

（15）雙側完全性面癱；

（16）甲狀腺功能重度損害；

（17）甲狀旁腺功能重度損害；

（18）單肢癱肌力2級；

（19）雙手部分肌癱肌力2級；

（20）雙足全肌癱肌力2級；

（21）中度運動障礙（非肢體癱）；

（22）雙拇指完全缺失或無功能；

（23）利手前臂缺失；

（24）利手功能完全喪失；

（25）一側肘上缺失（非利側），不能安裝假肢；

（26）一側膝以上缺失，不能裝假肢，另一側前足缺失；

（27）一側膝以上缺失，不能裝假肢；

（28）一側踝以下缺失，另一足畸形行走困難；

（29）雙膝以下缺失或無功能；

（30）食管重建術后吻合口狹窄，僅能進流食者；

（31）瓣膜置換術后；

（32）心功能不全2級；

（33）病態竇房結綜合癥（需安裝起搏器者）；

（34）一側全肺切除術后；

（35）肺功能中度損害；

（36）肺葉切除后并部分胸改術；

（37）塵肺II期；

（38）塵肺I期伴肺功能中度損傷；

（39）呼吸困難3級；

（40）肝切除2/3；

（41）肝切除1/2，肝功能輕度損害；

（42）膽道損傷致中度肝功能損害；

（43）胰次全切除，胰島素依賴；

（44）再生障礙性貧血；

（45）慢性白血病；

（46）小腸切除3/4，施行逆蠕動吻合術；

（47）小腸切除2/3，包括回盲部分切除；

（48）全結腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；

（49）外傷后肛門排便重度障礙；

（50）腎修補術后，腎功能不全失代償期；

（51）輸尿管修補術后，腎功能不全失代償期；

（52）永久性膀胱造瘺；

（53）重度排尿障礙；

（54）神經原性膀胱，殘余尿≥50ml；

（55）尿道狹窄，需定期行擴張術；

（56）雙側腎上腺缺損；

（57）未育婦女雙側卵巢切除；

（58）腎上腺皮質功能明顯減退；

（59）免疫功能明顯減退。