第四章? 附則
第二十條【附則】本規范自2009年2月1日起試行。
附表一
有限空間危險作業審批表（示例）
編號 |
| 作業單位 |
| |||||||||
所屬單位 |
| 設施名稱 |
| |||||||||
主要危險有害因素 | ? | |||||||||||
作業內容 |
| 填報人員 |
| |||||||||
作業人員 |
| 監護人員 |
| |||||||||
進入前 檢測數據 | 檢測項目 | 氧含量 | 易燃易爆物質濃度 | 有毒有害氣體（粉塵）濃度 | 檢測人員 |
| ||||||
? | ? | ? | ? | |||||||||
檢測結果 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | 檢測時間 | ? | ||||
作業開工時? 間 | 年 月 日 時??? 分 | |||||||||||
序號 | 主要安全措施 | 確認安全措施符合要求（簽名） | ||||||||||
作業者 | 作業監護人員 | |||||||||||
1 | 作業人員作業安全教育 | ? | ? | |||||||||
2 | 連續測定的儀器和人員 | ? | ? | |||||||||
3 | 測定用儀器準確可靠性 | ? | ? | |||||||||
4 | 呼吸器、梯子、繩纜等搶救器具 | ? | ? | |||||||||
5 | 通風排氣情況 | ? | ? | |||||||||
6 | 氧氣濃度、有害氣體檢測結果 | ? | ? | |||||||||
7 | 照明設施 | ? | ? | |||||||||
8 | 個人防護用品及防毒用具 | ? | ? | |||||||||
9 | 通風設備 | ? | ? | |||||||||
10 | 其它補充措施： | ? | ? | |||||||||
作業負責人意見： ? ? 簽名：????????????? 時間：?????? 年 月 日 時??? 分 | ||||||||||||
工作結束 確認人和結束時間 | 作業負責人簽名： 年 月 日 時??? 分 | |||||||||||
??? 注：該審批表是進入有限空間作業的依據，不得涂改且要求安全管理部門存檔時間至少一年。
??? 附表二
典型有限空間作業危險有害因素列舉
有限空間種類 | 有限空間名稱 | 主要危險有害因素 |
密閉設備 | 船艙、貯罐、車載槽罐、反應塔（釜）、壓力容器 | 缺氧，一氧化碳（CO）中毒，揮發性有機溶劑中毒，爆炸 |
冷藏箱、管道 | 缺氧 | |
煙道、鍋爐 | 缺氧，一氧化碳（CO）中毒 | |
地下有限空間 | 地下室、地下倉庫、隧道、地窖 | 缺氧 |
地下工程、地下管道、暗溝、涵洞、地坑、廢井、污水池（井）、沼氣池、化糞池、下水道 | 缺氧，硫化氫（H2S）中毒，可燃性氣體爆炸 | |
礦井 | 缺氧，一氧化碳（CO）中毒，易燃易爆物質（可燃性氣體、爆炸性粉塵）爆炸 | |
地上有限空間 | 儲藏室、溫室、冷庫 | 缺氧 |
酒糟池、發酵池 | 缺氧，硫化氫（H2S）中毒，可燃性氣體爆炸 | |
垃圾站 | 缺氧，硫化氫（H2S）中毒，可燃性氣體爆炸 | |
糧倉 | 缺氧，磷化氫（PH3）中毒，粉塵爆炸 | |
料倉 | 缺氧，粉塵爆炸 |
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