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          產品樣品確認告知書 
        
          
           
     
        　　
        
    
   
        評論：　更新日期：2016年12月26日
        
     
        
 
         
        
 
         
        
 
        
      
     
                               ：
        

        本部門依法于     年     月     日在                               
        

        采集到標識為你單位生產（進口代理）的產品樣品，產地為                      
        

                             ，    年    月    日生產的批號為                 ，規格為            ，標識為            的                   樣品。根據
        

                                的規定，你單位可在收到本告知書     日內將樣品真實性的確認意見書面回復本部門或派員攜帶身份證明、單位授權證明到本部門對產品的真實性進行現場確認。
        

        逾期未回復的，本部門將按照對樣品真實性無異議處理。
        

        對樣品真實性有異議的，應在上述時限內提出并提供書面證明材料。
        

        聯系地址：
        

        郵政編碼：
        

        聯 系 人：
        

        聯系電話：
        

        辦公時間：
        

         
        

           衛生行政部門名稱并蓋章    
        

           年      月       日
        

         
        

        
	
        備注：本告知書一式二聯，第一聯留存執法案卷，第二聯送產品生產或進口代理單位。
        

        

                                           中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會制定 
        

    
    
        
 
        			
         
        
  
        

        
 
                       
				 
         
                 
         
        

          
   
        
   
        
   
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