職業性爆震聾是我國法定的職業病,是指暴露于瞬間發生的短暫而強烈的沖擊波或強脈沖噪聲所造成的中耳、內耳或中耳及內耳混合性急性損傷所導致的聽力損失或喪失。職業性爆震聾多見于礦業開采和化工行業,發生在爆破作業近距離暴露,或在工作場所中受到易燃易爆化學品、壓力容器等發生爆炸瞬時產生的沖擊波及強脈沖噪聲的累及。
由于爆炸發生時爆破物體由固態或液態瞬間轉變為氣態,體積急劇增大產生強大的沖擊波和強脈沖噪聲可對聽覺器官造成急性外傷,發生鼓膜破裂、聽小骨脫位、骨折和鼓室出血、內耳組織損害出血。雙耳損傷程度與聲源方向有關,朝向聲源側耳的耳聾較重。受震者往往可當即發生失聽、耳鳴、耳痛等癥狀,有時伴有眩暈、惡心、嘔吐,重者可產生一時性昏迷。
爆震聾發病初期通常出現耳鳴和嚴重耳聾,幾小時后開始減輕,常于幾天至數月內逐漸恢復,但多遺有高頻聽力永久性閾移,重者可致永久性聽力損失。
根據《職業性爆震聾的診斷》(GBZT 238-2011)職業性爆震聾分五級,分別為輕度爆震聾、中度爆震聾、重度爆震聾、極重度爆震聾、全聾。診斷時,應排除的其他致聾原因,如藥物(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等)中毒性聾,外傷性聾,傳染病(流腦、腮腺炎、麻疹等)性聾,家族性聾,梅尼埃病,突發性聾,中樞性聾,聽神經病以及各種中耳疾患等。
職業性爆震聾患者應盡早進行治療,最好在按觸爆震3天內開始并動態觀察聽力1個月至2個月。職業性爆震聾的防治措施包括:相關從業人員在作業過程中,嚴格遵守各項安全生產規章制度和操作規程,服從管理;加強個人防護,如從事爆震作業時正確佩戴耳塞、耳罩或防聲頭盔等護耳器;加強對勞動者的職業健康教育與促進工作。
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