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          質量技術監督調查筆錄 
        
          
           
     
        　　
        
    
   
        評論：　更新日期：2016年12月25日
        
     
        
 
         
        
 
         
        
 
        
      
     
        時間：     年   月   日    時  分至   時     分
        

        地點：                                              
        

        調查人員：                         記錄人員：       
        

        被調查人：      性別：     年齡：     職務：                
        

        證件名稱：        編號：             電話：         
        

        地址(住址)：                                                                        
        

        工作單位：                          　                                          　
        

        調查記錄：               　                         
        

                                                                   
        

                                                                   
        

                                                                   
        

                                                                   
        

                                                                   
        

                                                                   
        

                                                                   
        

                                                                   
        

                                                                   
        

                                                                   
        

                                                                   
        

                                                                   
        

                                                                   
        

                                                                   
        

        被調查人簽署意見并簽字：
        

         
        

        調查人員（簽字）：            記錄人員（簽字）：
        

    
    
        
 
        			
         
        
  
        

        
 
                       
				 
         
                 
         
        

          
   
 

 	  
        

  
 
      
	  
             
        

      
        
      
	  	  
        
      
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