搞好鎮村衛生服務一體化管理工作的
幾點做法和體會(1)

郭里鎮黨委、政府

2000年6月，郭里鎮按照市委、市政府的部署，結合本鎮實際，率先在全市實施了鎮村衛生服務一體化管理。五年來，經過不斷鞏固完善，一體化管理工作步入了良性循環的發展軌道。無論是在保證群眾就醫用藥安全，提高健康水平，防治“非典”、“禽流感”以及推行新型農村合作醫療等方面均發揮了重要作用，收到了良好效果，深受群眾歡迎，且愈來愈顯示出其生機和活力。
一、基本做法
（一）精心組織，構筑起一體化管理的基本框架。按照“依法行政、合理布局、科學規范、統一高效”的原則，狠抓了四個環節。一是搞好清理整頓。在市衛生局的指導配合下，鎮一體化管理辦公室把原有的個體診所一律納入管理，不符合條件的依法取締。二是搞好布局設置。按照地理位置、交通條件、村莊分布和服務人口，對村衛生所進行了科學合理的布局，將原來的51處衛生室歸并為19處衛生所。三是搞好硬件建設。采取租賃、購買、新建等方式落實了房屋設施，做到診斷室、治療室、藥房、病房分開，統一配備了辦公用品及有關醫療設備。四是搞好人員配備。堅持公正、公平、公開的原則，對78名鄉醫進行了嚴格選拔，擇優錄用65人，頒發了《聘用證書》；同時從這65人中選拔了19名政治素質較高、業務能強、有一定管理能力的鄉醫擔任衛生所所長，形成了一支高素質的鄉醫工作隊伍。通過以上四個環節，初步構筑起一體化管理的基本框架。
（二）狠抓管理，確保一體化管理健康運行。首先，實行了“三制、三證、六統一”制度。三制即對鄉醫實行聘任制、工資制、養老保險制；三證即衛生所全部具有《醫療機構執業許可證》，鄉醫全部具有《鄉村醫生執業證書》和《鄉醫聘任證書》；六統一即對各衛生所人員、業務、財務、藥品、黨務、考核等實行統一管理。其次，實行了行政副所長派駐制度。鎮衛生院抽調精干人員到各衛生所，擔任行政副所長，搞好監督和業務指導。第三，建立了鄉醫業務培訓制度。經常邀請濟寧市醫學院、市衛生局、市防疫站、市人民醫院的專家教授來鎮對鄉醫進行培訓，不斷提高他們的思想政治素質和業務技術水平，并有效規范了各衛生所的醫療行為。
（三）綜合施治，促使一體化管理不斷完善。工作中狠抓了“三個不放松”。一是堅持整治醫療醫藥市場不放松。堅持不懈地打擊非法行醫，形成了有效的社會監督機制。建立了專門執法隊伍，一體化管理辦公室與派出所、司法所、工商所聯合組成衛生執法大隊，經常組織巡查突查，發現被聘用的鄉醫有非法行醫、私設藥房的，給予嚴厲處罰；對屢教不改的解除聘任，收回《執業證書》。幾年來，先后查處了20名非法行醫的鄉醫、16名工作失職的所長、副所長，按情節輕重分別給予了行政處分和經濟處罰，并全部進行了通報批評，保證了一體化的健康運行。二是堅持激勵引導不放松。積極鼓勵引導鄉醫提高思想素質，先后吸收5名思想政治素質高、工作成績突出的鄉醫加入黨組織。鎮里每年都評選先進衛生所、先進個人，并對受獎單位和個人進行物質獎勵。規范了聘任制度，為鄉醫全部辦理了醫療保險，工資確保按月按時發放，工資較少的鄉醫月收入可達1000元，多者超過2000元。每年都組織鄉醫到外地進行參觀、學習，拓寬了鄉醫的視野。三是堅持提高醫療服務水平不放松。在搞好鎮衛生院自身建設的同時，不斷加大投入，為各衛生所添置了新的醫療器械和辦公設備，改善了各衛生所的醫療條件，增強了衛生所的服務水平，贏得了更廣闊的發展空間。