第三十一條 下列工傷保險待遇由用人單位支付:
(一)停工留薪期護理費;
(二)停工留薪期工資福利待遇;
(三)工傷復發治療期間的護理費與生活護理費的差額部分;
(四)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;
(五)一次性傷殘就業補助金。
第三十二條 職工在勞動關系所在單位輸出勞務期間遭受事故傷害的,由其勞動關系所在單位承擔工傷保險責任。勞動關系所在單位應當與用工單位約定工傷保險補償辦法。
已辦理國內工傷保險的職工在其被派遣出境工作期間,發生工傷且獲得境外賠償的,不再支付其國內的工傷保險待遇;但境外賠償低于統籌地區工傷保險待遇的,由統籌地區社會保險經辦機構補足差額部分。
第三十三條 具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規規定,將承包業務轉包、分包給不具備用工主體資格的組織或者個人,該組織或者個人雇用的勞動者從事承包業務時因工傷亡的,由該具備用工主體資格的承包單位承擔用人單位依法應當承擔的工傷保險責任。
第三十四條 未給職工參加工傷保險的用人單位破產、解散或者被撤銷的,其一級至四級工傷職工傷殘津貼和生活護理費以及因工死亡職工供養親屬撫恤金按照國家和省規定的標準發放。
上述所需資金在資產清算時予以預留,并一次性支付給統籌地區經辦機構,由工傷保險基金承擔用人單位破產、解散或者被撤銷后一級至四級工傷職工的工傷保險待遇及因工死亡職工供養親屬撫恤金。具體預留辦法由省社會保險行政部門制定。
第三十五條 工傷職工經復查鑒定,傷殘等級發生變化,從復查鑒定結論作出次月起,按照新的鑒定結論支付傷殘津貼、生活護理費。
第三十六條 省勞動能力鑒定委員會作出鑒定結論之前,工傷職工的一次性傷殘補助金暫不支付,其他工傷保險待遇按照設區的市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論支付。
省勞動能力鑒定委員會作出鑒定結論之后,工傷職工的一次性傷殘補助金和其他工傷保險待遇按照新的鑒定結論支付。
第三十七條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金待遇水平由省社會保險行政部門會同省財政部門適時調整。
生活護理費待遇水平由統籌地區社會保險行政部門
每年7月按照統籌地區上年度職工月平均工資水平進行調整。
第六章 工傷醫療和工傷康復
第三十八條 經辦機構與醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議,并公布簽訂服務協議的醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法按照國家和省有關規定執行。
第三十九條 職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫。情況緊急時可以就近搶救,傷情穩定后應當及時轉入協議醫療機構治療。職工治療終結后應當及時辦理出院手續。
就近搶救治療的,用人單位應當在傷害發生后的5日內報告統籌地區經辦機構,并補辦有關手續。
第四十條 職工治療事故傷害所需費用,先由用人單位墊付,經社會保險行政部門認定為工傷后,由用人單位向經辦機構申請結算;繼續發生的醫療費用,由協議醫療機構與經辦機構直接結算。
第四十一條 逐步建立先康復后鑒定、醫療和康復并重的工傷康復制度。
職工需要工傷康復的,經設區的市勞動能力鑒定委員會確認后,可以到協議康復機構進行工傷康復。
第四十二條 工傷職工或者用人單位與統籌地區經辦機構結算工傷醫療費、工傷康復費時,應當提供以下材料:
(一)工傷認定決定書;
(二)需要工傷康復的確認證明;
(三)協議醫療機構或者協議康復機構按照規定出具的診斷證明、費用單據、費用清單和相關病案資料等。
第四十三條 因下列情形發生的費用,工傷保險基金不予支付:
(一)未經批準在非協議醫療機構、康復機構發生的工傷醫療費和工傷康復費用;
(二)在非協議輔助器具配置機構發生的輔助器具配置費;
(三)工傷保險診療項目目錄外、工傷保險藥品目錄外、工傷保險住院服務標準范圍外的費用;
(四)與治療工傷無關的醫療費用;
(五)法律、法規、規章規定不予支付的其他費用。
本條第一項、第三項發生的費用,在緊急搶救的情形下,工傷保險基金應當予以支付。
第七章 法律責任
第四十四條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料,致使有關證據滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第四十五條 經辦機構有下列行為之一的,由社會保險行政部門責令改正,對負有責任的領導人員和直接責任人員依法給予處分;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任;造成當事人經濟損失的,由經辦機構依法承擔賠償責任:
(一)未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當事人財物的。
第四十六條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、協議醫療機構、協議康復機構、協議輔助器具配置機構違反《條例》和本辦法的,按照《條例》相關規定予以處罰。
第八章 附 則
第四十七條 工傷職工本人工資,是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。
工傷職工傷殘等級或者待遇領取方式發生變化,其本人工資以發生變化前12個月平均月繳費工資、傷殘津貼或者養老金為基數計算。
繳費工資、傷殘津貼或者養老金不足12個月的,按照實際月數為基數計算。
第四十八條 國家機關和參照公務員法管理的事業單位、社會團體應當參照《條例》和本辦法的規定,為建立勞動關系的人員繳納工傷保險費。
第四十九條 本辦法自2013年9月1日起施行。
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